服用纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)需要注意些什么？

來源：方舟健客發(fā)布時間：2014/11/2 21:04:57

導(dǎo)讀：

纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)可以治療原發(fā)性高血壓，用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。那么，服用纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)需要注意些什么？

氨氯地平每日1次2.5-10mg對于治療高血壓有效，而纈沙坦有效劑量為80-320mg。在每日1次纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特治療的臨床試驗(yàn)中，使用5-10mg的氨氯地平和80-320mg的纈沙坦，降壓療效隨著劑量升高而增加。目前尚無重度腎功能損傷（肌酐清除率<10ml/min）患者的用藥數(shù)據(jù)。遺傳性血管水腫患者及服用ACE抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑治療早期即發(fā)展成血管性水腫的患者應(yīng)禁用纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)。

服用纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)(倍博特)需要注意的內(nèi)容如下：

1.低血壓：在安慰劑對照試驗(yàn)中，用纈沙坦氨氯地平片治療無并發(fā)癥的高血壓患者，有0.4%出現(xiàn)過度低血壓。腎素-血管緊張素系統(tǒng)處于激活狀態(tài)的患者（如服用高劑量利尿藥血容量和/或鹽不足的患者）接受血管緊張素II受體拮抗劑時，可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。建議在服用倍博特前糾正血容量不足的狀況，或在開始治療時進(jìn)行密切的臨床監(jiān)測。

2.在心力衰竭或最近發(fā)生心肌梗塞的患者和接受手術(shù)或透析的患者中開始治療時需謹(jǐn)慎。心力衰竭或心肌梗塞后的患者給予纈沙坦，通常會引起血壓降低，但是如果能遵守給藥指導(dǎo)，通常不需要因?yàn)槌掷m(xù)的癥狀性低血壓而停止治療。心力衰竭患者的對照臨床試驗(yàn)中，接受纈沙坦治療的患者低血壓發(fā)生率為5.5%，安慰劑組為1.8%。在纈沙坦急性心肌梗塞試驗(yàn)（VALIANT）中，心肌梗塞后患者由于低血壓引起永久停藥的比例在纈沙坦治療組中為1.4%，在卡托普利治療組中為0.8%。

由于氨氯地平引起的血管舒張作用是逐漸起效的，因此口服給藥后報(bào)告發(fā)生急性低血壓的很少。雖然如此，與任何其他外周血管擴(kuò)張藥一樣，氨氯地平給藥時應(yīng)小心，尤其對于嚴(yán)重主動脈瓣狹窄的患者。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃翠萍）

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