選擇用藥時(shí)首先要根據(jù)患者的具體病情，同時(shí)還要根據(jù)患者的年齡、性別及一些特殊情況來考慮用藥的選擇和劑量。那么特殊人群如何使用骨化三醇膠丸？

1．老年人用藥的原則：老年人由于機(jī)體各系統(tǒng)發(fā)生退行性變，因此，老年人用藥與成年人比不僅存在量的差異，也有質(zhì)的變化。只有在了解老年人的生理生化特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，才能更好地掌握老年人的藥物治療。

2．新生兒、小兒用藥的原則：

(1）根據(jù)年齡、體重或體表面積計(jì)算用藥量：常用的計(jì)算兒童用藥量的方法有以下幾種：

①按體重計(jì)算：小兒劑量一成人劑量X｛小兒體重（kg)-50［成人平均體重（kg)

②按體表面積計(jì)算：

體重＜30噸時(shí)，體表面積（時(shí)）一體重（噸）XO.035（耐／掩）十0.1(mZ)；體重＞3okg時(shí)，體表面積（mZ)=1.15(mZ)+0.1(mZ)/skgX（體重一30)kg

3．孕婦用藥的原則：目前對藥物的致畸作用了解還不很確切，而且新藥還在不斷發(fā)展，許多問題尚待闡明，除對早期妊娠問題重視外，也應(yīng)注意中孕和晚孕期。

兒童用藥：本品兒童用藥的安全性和有效性尚未建立。

老年患者用藥：老年病人無需特殊劑量，但建議監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度。對于正進(jìn)行透析的老年病人使用的安全性和有效性尚未建立。

孕婦及哺乳期婦女用藥：1.致畸作用：在給予家兔骨化三醇最大推薦量的2～6倍時(shí)，胎兒出現(xiàn)外表和骨骼畸形；同樣劑量對大鼠沒有致畸作用；目前沒有適當(dāng)?shù)暮土己脤φ盏脑囼?yàn)研究本品對孕婦的影響，因而孕婦使用本品，需權(quán)衡利弊。2.哺乳期婦女用藥：骨化三醇吸收后骨化三醇可以進(jìn)入乳汁。因?yàn)樵S多藥物都可以進(jìn)入乳汁，而且骨化三醇的潛在不良反應(yīng)還沒有確定。因此哺乳期婦女在服用骨化三醇的期間不應(yīng)哺乳。

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（實(shí)習(xí)編輯：李麗娜）