利福噴丁膠囊在5歲以下小兒應(yīng)用的安全性尚未確定。老年患者肝功能有所減退,服用利福噴丁膠囊用藥量應(yīng)酌減。利福噴丁膠囊對孕婦禁用,對哺乳期婦女慎用。那么,利福噴丁膠囊藥物過量應(yīng)怎樣做?
利福噴丁膠囊在胃腸道的吸收緩慢且不完全,健康成人單次口服4mg/kg,血藥峰濃度(Cmax)平均5.13mg/L,血藥消除半衰期(1/2)為14.1小時;單次口服8mg/kg,則血藥峰濃度(Cmax)平均8.5mg/L,血藥消除半衰期(1/2)為19.9小時。本品蛋白結(jié)合率98%,口服本品5~15小時后血濃度可達(dá)高峰。本品在體內(nèi)分布廣,尤其肝組織中分布最多,其次為腎,其他組織中亦有較高濃度,但不易透過血-腦脊液屏障。主要在肝內(nèi)酯酶作用下去乙?;?,成為25-去乙酰利福平;后者在肝臟內(nèi)去乙?;壤F铰涞鞍捉Y(jié)合率顯著降低,它水解后形成無活性的3-甲酰利福霉素。本品存在肝、腸循環(huán),故由膽汁排入腸道的原藥部分可被再吸收。本品及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)膽汁入腸道隨糞排出,僅部分由尿中排出。
逾量的處理:
(1)洗胃,洗胃后給予活性炭糊,以吸收胃腸道內(nèi)殘余的利福噴??;有嚴(yán)重惡心、嘔吐者,給予止吐劑。
(2)輸液,給利尿藥促進(jìn)藥物排泄。
(3)出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能損害達(dá)24~48小時以上者,可考慮進(jìn)行膽汁引流,以切斷本品的肝腸循環(huán)。
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(實(shí)習(xí)編輯:文敏惠)
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