鹽酸帕羅西汀片治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想，沖動或想象等。那么，鹽酸帕羅西汀片的藥代動力學(xué)怎樣的？

鹽酸帕羅西汀片口服后吸收完全。每日口服本品30mg，連續(xù)服用30天，平均清除半衰期約為21小時（CV32%）。帕羅西汀主要經(jīng)代謝降解，其代謝產(chǎn)物無藥理活性。在劑量增加時表現(xiàn)為非線性藥代動力學(xué)過程。帕羅西汀部分是由CYP2D6代謝，代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄，少量由糞便排泄。尚沒有在CYP2D6缺陷患者（缺乏代謝型）中評價帕羅西汀藥代動力學(xué)的資料。

1.吸收和分布?？诜蟊酒纺芡耆?，吸收后經(jīng)首過代謝。正常男性每日口服本品30mg，大部分10天左右能達(dá)到穩(wěn)態(tài)，極少數(shù)病人所需的時間稍長，穩(wěn)態(tài)時的Cmax為61.7ng/ml．Tmax為5.2hr，Cmin為30.7ng/ml。Ty2為21小時（CV32%）。穩(wěn)態(tài)Cmax和Cmin值是單劑量臨床試驗預(yù)測數(shù)值的6-14倍?；贏UC0-24計算的穩(wěn)態(tài)藥物暴露量則為單劑量臨床試驗預(yù)測數(shù)值的8倍。過度蓄積是由于帕羅西汀的代謝酶快速飽和的結(jié)果。采用在單劑量給藥的同時進(jìn)食/不進(jìn)食的方法，研究了食物對帕羅西汀生物利用度的影響。與食物同服時，AUC略有增加（6%），但Cmax增加較多（29%），血漿濃度達(dá)峰時間從64小時縮短到49小時。本品95%與血漿蛋白結(jié)合，分布于全身各組織，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)，僅1%留在體循環(huán)中。

2.代謝和排泄。其清除半衰期通常為24小時。本品經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)腎臟排泄，少量由糞便排泄。其代謝物無活性。帕羅西四海口服吸收后的主要代謝產(chǎn)物為氧化和甲基化的極性共價復(fù)合物，易于清除。與葡萄糖醛酸及硫酸鹽的共價結(jié)合物為王，主要代謝產(chǎn)物已經(jīng)分離出并確定。資料顯示藥物的代謝產(chǎn)物對5-羥色胺再攝入的活性抑制作用不足母藥的1/50。CYPZD6參與了帕羅西汀的部分代謝。在臨床用藥劑量時該酶的飽和使帕羅西汀劑量增加及療程增加時的藥代動力學(xué)過程表現(xiàn)為非線性等。

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（實習(xí)編緝：葉鎧）