每種藥物在服用的時候都有一個最適宜的搭配去治療某些疾病,合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,門冬酰胺片能否和環(huán)磷酰胺合用?
環(huán)磷酰胺在體外無抗腫瘤活性,進入體內(nèi)后先在肝臟中經(jīng)微粒體功能氧化酶轉(zhuǎn)化成醛磷酰胺,而醛酰胺不穩(wěn)定,在腫瘤細胞內(nèi)分解成酰胺氮芥及丙烯醛,酰胺氮芥對腫瘤細胞有細胞毒作用。環(huán)磷酰胺是雙功能烷化劑及細胞周期非特異性藥物,可干擾DNA及RNA功能,尤以對前者的影響更大,它與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié),抑制DNA合成,對S期作用最明顯。環(huán)磷酰胺為最常用的烷化劑類抗腫瘤藥,進入體內(nèi)后,在肝微粒體酶催化下分解釋出烷化作用很強的氯乙基磷酰胺(或稱磷酰胺氮芥),而對腫瘤細胞產(chǎn)生細胞毒作用,此外環(huán)磷酰胺還具有顯著免疫抑制作用。臨床用于惡性淋巴瘤,多發(fā)性骨髓瘤,白血病、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、支氣管癌、肺癌等,有一定療效。也可用于類風濕關(guān)節(jié)炎、兒童腎病綜合征以及自身免疫疾病的治療。
門冬酰胺片用于乳腺小葉增生的輔助治療。主要成份及其化學名稱為:L-門冬酰胺?;瘜W名:L-門冬酰胺,分子式:C4H8N2O3,分子量:132.12,為白色片。腫瘤患者靜脈給藥后血漿半減期為8~30h,半減期似不受單次或多次給藥的劑量的影響。靜脈給藥后的血漿起始濃度與使用劑量有關(guān),每日用藥可引起血漿藥物濃度蓄積性增加。門冬酰胺片從血管擴散到血管外間隙和細胞外間隙較慢。可在淋巴液中測出,腦脊液中濃度僅為血漿的1%。尿液中僅存在微量。肌肉注射后14~24h血藥濃度達峰值,血漿半減期為39~49h。本品不能通過血腦屏障,注射后以肝、腎組織含量最高,尿中測不到門冬酰胺酶。
門冬酰胺片與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、巰嘌呤、單克隆抗體CD3或放射療法合用時,可提高療效,因而應考慮減少化療藥物、免疫抑制劑或放射療法的劑量。
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(實習編輯:孫媛媛)
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