潑尼松常用其醋酸酯,為白色或幾乎白色結(jié)晶性粉末;無臭,味苦。在氯仿中易溶,在丙酮中略溶,在乙醇或醋酸乙酯中微溶,在水中不溶。門冬酰胺片的主要成份及其化學(xué)名稱為:L-門冬酰胺?;瘜W(xué)名:L-門冬酰胺,分子式:C4H8N2O3,分子量:132.12,為白色片。那么,門冬酰胺片和潑尼松可以同用嗎?
潑尼松結(jié)構(gòu)圖潑尼松具有抗炎及抗過敏作用,能抑制結(jié)締組織的增生,降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性,減少炎性滲出,并能抑制組胺及其它毒性物質(zhì)的形成與釋放。本品還能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)變?yōu)樘?,減少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出現(xiàn)糖尿,同時(shí)增加胃液分泌,增進(jìn)食欲。當(dāng)嚴(yán)重中毒性感染時(shí),與大量抗菌藥物配合使用,可有良好的降溫、抗毒、抗炎、抗休克及促進(jìn)癥狀緩解作用。其水鈉潴留及排鉀作用比可的松小,抗炎及抗過敏作用較強(qiáng),副作用較少,故比較常用。
門冬酰胺片用于乳腺小葉增生的輔助治療。腫瘤患者靜脈給藥后血漿半減期為8~30h,半減期似不受單次或多次給藥的劑量的影響。靜脈給藥后的血漿起始濃度與使用劑量有關(guān),每日用藥可引起血漿藥物濃度蓄積性增加。門冬酰胺片從血管擴(kuò)散到血管外間隙和細(xì)胞外間隙較慢??稍诹馨鸵褐袦y出,腦脊液中濃度僅為血漿的1%。尿液中僅存在微量。肌肉注射后14~24h血藥濃度達(dá)峰值,血漿半減期為39~49h。本品不能通過血腦屏障,注射后以肝、腎組織含量最高,尿中測不到門冬酰胺酶。
潑尼松或促皮質(zhì)素或長春新堿與門冬酰胺片同用時(shí),會(huì)增強(qiáng)本品的致高血糖作用,并可能增多門冬酰胺片引起的神經(jīng)病變及紅細(xì)胞生成紊亂的危險(xiǎn)性,但有報(bào)告如先用前述各藥后再用門冬酰胺片,則毒性似較先用門冬酰胺片或同時(shí)用兩藥者為輕。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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