苯磺酸氨氯地平片不改變心絞痛患者的心電圖,不加重房室傳導(dǎo)阻滯。腎功能正常的高血壓患者用藥后,腎血管阻力降低、腎小球濾過率和腎血流增加,但濾過分?jǐn)?shù)或尿蛋白不變。那么,兒童能服用苯磺酸氨氯地平片?
苯磺酸氨氯地平片對孕婦用藥缺乏相應(yīng)的研究資料,但根據(jù)動物試驗結(jié)果,苯磺酸氨氯地平片只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知苯磺酸氨氯地平片能否通過乳汁分泌,服藥的哺乳期婦女應(yīng)中止哺乳。
服用苯磺酸氨氯地平片的注意事項主要為:
1、心絞痛和/或心肌梗死。罕見。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者,在開始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時,會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時程和/或嚴(yán)重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機制不明。
2、低血壓。由于苯磺酸氨氯地平片逐漸產(chǎn)生擴血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓,但苯磺酸氨氯地平片與其他外周擴血管藥物合用時仍需謹(jǐn)慎,特別是對于有嚴(yán)重主動脈瓣狹窄的病人。
3、心力衰竭患者。鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。
4、肝功能不全患者。嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用苯磺酸氨氯地平片。
5、腎功能衰竭患者。腎衰患者的起始劑量可以不變。
6、停用β-阻滯劑。苯磺酸氨氯地平片對突然停用β-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒有保護作用,因此,停用β-阻滯劑仍需逐漸減量。
7、苯磺酸氨氯地平片在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。
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(實習(xí)編輯:毛秀芬)
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