纈沙坦膠囊對(duì)妊娠和哺乳期婦女禁用。那么,腎功能損傷患者可以服用纈沙坦膠囊嗎?
由于纈沙坦腎清除率只占總血漿清除率的30%,故其全身性影響與腎功能之間沒有關(guān)系,腎功能不全患者服用本品無需調(diào)整劑量。
抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)后,敏感患者可能有腎功能改變。對(duì)于腎功能依賴腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者(如嚴(yán)重的充血性心力衰竭患者),用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療,可能導(dǎo)致尿少癥和/或進(jìn)行性氮血癥及(罕見)急性腎功能衰竭和/或死亡。因此,嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率<10ml/min)患者應(yīng)慎重用藥。
12名因單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄而致的腎性高血壓患者短期服用纈沙坦,腎血流動(dòng)力學(xué)、血肌酐或血尿素氮無明顯變化。對(duì)單側(cè)或雙側(cè)腎功脈狹窄患者未進(jìn)行長(zhǎng)期使用纈沙坦的研究。
由于影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物有可能使單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或血尿素氮升高,故為安全起見,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者的這些指標(biāo)。
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(實(shí)習(xí)編輯:文敏惠)
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