土霉素片用于立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱等。那么,什么情況應(yīng)慎用土霉素片呢?
土霉素片口服后的生物利用度僅30%左右。單劑口服本品1小時后,2小時到達(dá)血藥峰濃度(Cmax),為2.5mg/L。土霉素片吸收后廣泛分布于肝、腎、肺等組織和體液,易滲入胸水、腹水,土霉素片不易透過血—腦脊液屏障。
土霉素片蛋白結(jié)合率約為20%。腎功能正常者血消除半衰期(t1/2)為9.6小時。本品主要自腎小球?yàn)V過排出,給藥后96小時內(nèi)排出給藥量的70%,其不吸收部分以原形藥隨糞便排泄。
下列情況存在時須慎用或避免應(yīng)用土霉素片:由于本品可致肝損害,因此原有肝病者不宜用此類藥物。由于本品可加重氮質(zhì)血癥,已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物,如確有指征應(yīng)用時須慎重考慮,并調(diào)整劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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