硝苯地平片可以緩解變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定型心絞痛,那么,硝苯地平片的藥物相互作用如何?
硝苯地平(以下簡稱NF)通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運,抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流入,引起心肌的收縮性降低和血管擴張。動物實驗表明,通過降低心肌的收縮性及末梢血管的抵抗性,而使心肌的耗氧量減少;通過冠狀血管的擴張和側(cè)支循環(huán)的發(fā)達(dá),增加心肌缺血部位的氧供給;通過抑制高能量磷酸化合物的消耗,增強抗缺氧能力。
藥物相互作用如下:
1.硝酸酯類。與本品合用控制心絞痛發(fā)作,有較好的耐受性。
2.β-受體阻滯劑。絕大多數(shù)患者合用本品有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。
3.洋地黃。本品可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用本品時應(yīng)監(jiān)測地高辛的血藥濃度。
4.蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與本品同用時,這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。
5.西咪替丁與本品同用時本品的血漿峰濃度增加,注意調(diào)整劑量。
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(實習(xí)編輯:文敏惠)
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