托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2—16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。那么,過量服用托吡酯片會是怎樣呢?
由于托吡酯的抗癲癇特性與苯丙二氮明顯不同,它可能是調節(jié)苯丙二氮不敏感的GABA受體亞型。托吡酯可拮抗紅藻氨酸(Kainate)啟動興奮性氨基酸(谷氨酸)的Kainate/AMPA亞型,但對N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受體亞型無明顯影響。托吡酯的上述作用在1-200μM范圍內與濃度相關。1-10μM為產(chǎn)生最小作用的濃度范圍。
托吡酯片的藥物過量:體征和癥狀曾有藥物過量的報告,癥狀和體征包括驚厥,困倦,言語障礙,視力模糊,復視,精神損害,嗜睡,共濟失調,木僵,低血壓,腹痛,激越,眩暈和抑郁。多數(shù)病例的臨床后果并不嚴重,但有多種藥物(包括)過量后死亡的報告。過量可能導致嚴重的代謝性酸中毒。一名服用了96-110克托吡酯的患者因昏迷20-24小時被送入醫(yī)院,3-4天后完全恢復。治療急性中毒時,如剛剛攝入,應立即通過洗胃或催吐清除胃內尚未吸收的藥物。體外試驗顯示活性炭可以吸收,還可以采取適當?shù)闹С中灾委?。血液透析是清除體內托吡酯的一種有效方法?;颊邞罅垦a水。
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(實習編緝:鐘燕冰)
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