恩他卡朋片為橙棕色薄膜衣片,除去包衣后顯黃色。用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動(dòng))。那么,恩他卡朋片用于帕金森病患者是怎樣呢?
恩他卡朋片吸收的個(gè)體內(nèi)與個(gè)體間差異很大。口服本品200mg,通常約1小時(shí)達(dá)到血漿峰值濃度(Cmax)。該藥主要經(jīng)首過(guò)代謝分解??诜蝿┒魉ㄅ蟮纳锢枚葹?5%。分布從胃腸道吸收后,本品迅速分布于外周組織,分布容積為20L。約92%的藥物在β期清除,清除半衰期為30分鐘??偳宄始s800ml/min.本品與血漿蛋白廣泛結(jié)合,主要與白蛋白結(jié)合。
恩他卡朋片用于帕金森病患者偶可發(fā)生繼發(fā)于嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征(NMS)。在接受恩他卡朋治療的患者中,曾有橫紋肌溶解的個(gè)案報(bào)道。
NMS,包括橫紋肌溶解癥和高熱,以運(yùn)動(dòng)癥狀(強(qiáng)直,肌陣攣,震顫)、精神狀況改變(例如易激惹、意識(shí)模糊、昏迷)、高熱、自主神經(jīng)功能障礙(心動(dòng)過(guò)速、血壓不穩(wěn))以及血清肌酸磷酸激酶增高為特征。就個(gè)體病例來(lái)講,可能只出現(xiàn)某些癥狀和/或體征。
曾有NMS的個(gè)案報(bào)道,尤其是在突然減量使用或停止使用恩他卡朋和其它多巴胺能藥物之后。因此如有必需,對(duì)于恩他卡朋和其它多巴胺能藥物來(lái)講,撤藥過(guò)程應(yīng)該緩慢。而如果緩慢撤藥仍出現(xiàn)癥狀和/或體征,則需增加左旋多巴的劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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