多巴絲肼片用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。那么,多巴絲肼片用于手術(shù)患者是怎樣呢?
多巴絲肼片通過兩種主要途徑(脫羧作用和O-甲基化)和兩種次要途徑(氨基轉(zhuǎn)移作用和氧化作用)進(jìn)行代謝。左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產(chǎn)物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉(zhuǎn)甲基酶的作用下,左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。這種主要的血漿代謝產(chǎn)物的清除半衰期是15個(gè)小時(shí),并可在使用治療劑量美多芭的患者體內(nèi)蓄積。
使用美多芭治療的患者如需接受全身麻醉,美多芭治療應(yīng)盡量延續(xù)至手術(shù)前,除非采用氟烷麻醉。因?yàn)橛妹蓝喟胖委煹幕颊咴诮邮芊槁樽頃r(shí),可致血壓波動(dòng)和心律失常,因此在進(jìn)行外科手術(shù)前12-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)停用美多芭,手術(shù)后可恢復(fù)使用美多芭并將劑量逐步增至手術(shù)前水平。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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