多巴絲肼片用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。那么,多巴絲肼片用于過(guò)去服用左旋多巴現(xiàn)轉(zhuǎn)用本品的劑量是怎樣呢?
多巴絲肼片通過(guò)兩種主要途徑(脫羧作用和O-甲基化)和兩種次要途徑(氨基轉(zhuǎn)移作用和氧化作用)進(jìn)行代謝。左旋多巴在芳香族氨基酸脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)化為多巴胺。這一代謝途徑的主要終產(chǎn)物是高香草酸和二羥基苯乙酸。在兒茶酚-O-轉(zhuǎn)甲基酶的作用下,左旋多巴甲基化成3-O-甲基多巴。這種主要的血漿代謝產(chǎn)物的清除半衰期是15個(gè)小時(shí),并可在使用治療劑量美多芭的患者體內(nèi)蓄積。
多巴絲肼片用于過(guò)去服用左旋多巴現(xiàn)轉(zhuǎn)用本品的劑量:如果過(guò)去服用左旋多巴治療的病人需要改用本品1片片劑,改變的方法如下,每天服用本品的片數(shù)相當(dāng)于病人現(xiàn)時(shí)日服左旋多巴500毫克/片片劑或膠囊總數(shù)的一半減1/2片。例如,病人日服2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片劑或膠囊),醫(yī)生開(kāi)給他的本品處方應(yīng)該是每日2-1/2=1+1/2片。對(duì)所有病人來(lái)說(shuō),最少的首次劑量每日二次,每次1/2片。病人應(yīng)當(dāng)被密切觀察一周,如有必要,本品的用量應(yīng)增加,直至獲得令人滿意的療效為止(用量時(shí)間表與以前未曾用過(guò)左旋多巴治療的病人相同)。如果觀察到病人的臨床狀況惡化,增加用量的時(shí)間可提前。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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