克拉霉素片用于下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎;皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染等。那么,克拉霉素片用于腎功能嚴重損害患者如何呢?
克拉霉素片口服后經胃腸道迅速吸收,克拉霉素片的生物利用度(F)為55%。食物可稍延緩吸收,但不影響生物利用度。克拉霉素片單劑口服400mg后2.7小時達血藥峰濃度(Cmax)2.2mg/L;每12小時口服250mg,在2~3天內達到穩(wěn)態(tài)血濃度約為1mg/L,其代謝物(14—羥基克拉霉素)為0.6mg/L,每12小時口服500mg,藥物在穩(wěn)定峰值狀態(tài)的血漿濃度平均為2.7~2.9mg/L,其代謝物為0.83~0.88mg/L。
克拉霉素片體內分布廣泛,鼻粘膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高。在血漿中,蛋白結合率為65%~75%。其主要代謝物是具有大環(huán)內酯類活性作用的14—羥基克拉霉素。
克拉霉素片用于腎功能嚴重損害(肌酐清除率小于30ml/分鐘)者,須作劑量調整。常用量為一次0.25g,一日1次。重癥感染者首劑0.5g,以后一次0.25g,一日2次。
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(實習編緝:邵澤妹)
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