克拉霉素片用于下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎；皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染等。那么，克拉霉素片用于腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者如何呢？

克拉霉素片口服后經(jīng)胃腸道迅速吸收，克拉霉素片的生物利用度(F)為55%。食物可稍延緩吸收，但不影響生物利用度。克拉霉素片單劑口服400mg后2.7小時達(dá)血藥峰濃度(Cmax)2.2mg/L；每12小時口服250mg，在2～3天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度約為1mg/L，其代謝物（14—羥基克拉霉素）為0.6mg/L，每12小時口服500mg，藥物在穩(wěn)定峰值狀態(tài)的血漿濃度平均為2.7～2.9mg/L，其代謝物為0.83～0.88mg/L。

克拉霉素片體內(nèi)分布廣泛，鼻粘膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高。在血漿中，蛋白結(jié)合率為65%～75%。其主要代謝物是具有大環(huán)內(nèi)酯類活性作用的14—羥基克拉霉素。

克拉霉素片用于腎功能嚴(yán)重?fù)p害(肌酐清除率小于30ml/分鐘)者，須作劑量調(diào)整。常用量為一次0.25g，一日1次。重癥感染者首劑0.5g，以后一次0.25g，一日2次。

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（實習(xí)編緝：邵澤妹）