卡馬西平片的作用機(jī)理只有部分明確,它可穩(wěn)定過渡興奮的神經(jīng)細(xì)胞膜,抑制反復(fù)的神經(jīng)放電,并減少突觸對(duì)興奮沖動(dòng)的傳遞。一般認(rèn)為,封閉電壓依從性鈉離子通道可能是其一個(gè)機(jī)理,甚至是主要的作用機(jī)理。上述作用以及卡馬西平抑制兒茶酚胺的積累和谷氨酸的釋放可能是由于這一機(jī)理引起的。谷氨酸的釋放減少和神經(jīng)膜的穩(wěn)定可能是其抗癲癇作用的主要機(jī)理,卡馬西平的抗躁狂作用可能是由于抑制多巴胺和去甲腎上腺素的積累。
卡馬西平作為抗癲癇藥應(yīng)用于臨床,臨床用于治療簡(jiǎn)單部分性發(fā)作;復(fù)雜部分發(fā)作;全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作??R西平用于精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作療效比其它抗癲癇藥為佳。對(duì)大發(fā)作效果也好,也可用于局限性發(fā)作及其他類型發(fā)作,但地失神發(fā)作的療效較差??R西平是治療局限性癲癇和全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的一線藥物。
卡馬西平片服用過量可出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。服用過量的治療:洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等,嚴(yán)重中毒并有腎功能衰竭時(shí)可透析。小兒嚴(yán)重中毒時(shí)可換血,并需繼續(xù)觀察呼吸、循環(huán)、泌尿功能數(shù)日。根據(jù)臨床情況,采取相應(yīng)措施。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉志榮)
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