甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進患者擬采用放射性碘治療時的準備用藥,以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。那么,甲巰咪唑片的藥代動力學(xué)有什么呢?
甲巰咪唑片為硫脲類抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶,從而阻礙吸聚以甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián),阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細胞合成抗體,降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平,使抑制性T細胞功能恢復(fù)正常。
甲巰咪唑片的不良反應(yīng):常出現(xiàn)的是各種程度的皮膚過敏反應(yīng)(瘙癢、發(fā)紅、皮疹)。它們常為輕度反應(yīng),并且往往在繼續(xù)治療的過程中消退。個別病例會出現(xiàn)擴散性皮炎的嚴重反應(yīng)。血細胞計數(shù)的改變(粒細胞缺乏)見于0.3-0.6%的病例。它們常表現(xiàn)為口腔粘膜和咽部炎癥、發(fā)熱、形成癤。一旦出現(xiàn)任何有關(guān)的癥狀,特別是在治療的開始幾星期,患者應(yīng)立即停止服用本品,并與醫(yī)生聯(lián)系進行血細胞計數(shù)檢查。這些癥狀也可能在治療開始后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。在大多數(shù)情況下,它們能自然恢復(fù)等。
甲巰咪唑片的藥代動力學(xué):本品口服后由胃腸道迅速吸收,吸收率約70-80%,廣泛分布于全身,集于甲狀腺,在血液中不和蛋白質(zhì)結(jié)合,T1/2約3小時,其生物學(xué)效應(yīng)能持續(xù)相當長時間。甲巰咪唑及代謝物75-80%經(jīng)尿排泄,易通過胎盤并能經(jīng)乳汁分泌。
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(實習(xí)編緝:張桂平)
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