甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。那么，甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進(jìn)的劑量是怎樣呢？

甲巰咪唑片為硫脲類抗甲狀腺藥物。其作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻礙吸聚以甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。

甲巰咪唑片的不良反應(yīng)：常出現(xiàn)的是各種程度的皮膚過敏反應(yīng)（瘙癢、發(fā)紅、皮疹）。它們常為輕度反應(yīng)，并且往往在繼續(xù)治療的過程中消退。個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散性皮炎的嚴(yán)重反應(yīng)。血細(xì)胞計(jì)數(shù)的改變（粒細(xì)胞缺乏）見于0.3-0.6%的病例。它們常表現(xiàn)為口腔粘膜和咽部炎癥、發(fā)熱、形成癤。一旦出現(xiàn)任何有關(guān)的癥狀，特別是在治療的開始幾星期，患者應(yīng)立即停止服用本品，并與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。這些癥狀也可能在治療開始后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。在大多數(shù)情況下，它們能自然恢復(fù)等。

甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進(jìn)的劑量（保守治療），治療初期，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，甲巰咪唑的服用劑量為每天20mg-40mg（以甲巰咪唑計(jì)）（初始治療），每天1次或每天2次（每天總劑量相同）。如果在治療后的第2周到第6周病情得到改善，醫(yī)生可以按照需要逐步調(diào)整劑量。之后1到2年內(nèi)的服藥劑量為每天2.5mg-10mg（以甲巰咪唑計(jì)）；該劑量推薦每天1次在早餐后服用，如需要可與甲狀腺激素同服。病情嚴(yán)重的患者，尤其是攝入碘引起甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，劑量可以適當(dāng)增加。在甲狀腺功能亢進(jìn)的保守治療中，甲巰咪唑片通常療程為6個(gè)月至2年（平均1年）。從統(tǒng)計(jì)學(xué)看，延長(zhǎng)療程可以緩解率增加。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）