地高辛片用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全。那么，地高辛片的藥物過(guò)量會(huì)是怎樣何呢？

1.若地高辛血藥濃度為〉2.0~2.5ng/ml，應(yīng)警惕地高辛藥物過(guò)量或中毒性反應(yīng)。

2.患者在2-3周之前服用過(guò)任何洋地黃制劑，宜予小劑量給藥，以免中毒。

3.強(qiáng)心甙劑量計(jì)算應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重，因脂肪組織不攝取強(qiáng)心甙。

4.推薦劑量只是平均劑量，必須按照患者需要調(diào)整每次劑量。

5.肝功能不全者，應(yīng)選用不以肝臟代謝為主的洋地黃制劑。

6.腎功能不全者，應(yīng)選用主要經(jīng)腎臟排泄的洋地黃制劑。

7.應(yīng)用洋地黃患者對(duì)電復(fù)律極為敏感，應(yīng)高度警惕。

8.透析不能從體內(nèi)迅速去除本品。

9.在本品引起嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，不宜補(bǔ)鉀。

10.腎功能不全、老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時(shí)就可有中毒反應(yīng)。嬰幼兒尤其是早產(chǎn)兒和發(fā)育不全兒，要在藥濃及心電監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。

11.當(dāng)患者由強(qiáng)心甙注射液改為本品時(shí)，為補(bǔ)償藥物間藥動(dòng)學(xué)差別，需要調(diào)整劑量。

12.應(yīng)靜脈給藥，因?yàn)榧∪庾⑸溆忻黠@局部反應(yīng)，且作用慢、生物利用度差。

13.本品過(guò)量及毒性反應(yīng)的處理：輕度中素者，停用本品及利尿治療，如有低鉀血癥而腎功能尚好，可給以鉀鹽。發(fā)生促心律失常者可用。

14.氯化鉀靜脈滴注，對(duì)消除異位心律往往有效。

15.苯妥英鈉，該藥能與強(qiáng)心甙競(jìng)爭(zhēng)性爭(zhēng)奪Na-K-ATP酶，因而有解毒效應(yīng)。成人用100-200mg加注射用水20ml緩慢靜注，如情況不緊急，亦可口服，每次0.1mg，每日3-4次。

16.利多卡因，對(duì)消除室性心律失常有效，成人用50-100mg加入葡萄糖注射液中靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)。

17.阿托品，對(duì)緩慢性心律失常有效，成人用0.5-2mg皮下工靜脈注射。

18.心動(dòng)過(guò)緩或完全房室傳導(dǎo)阻滯有發(fā)生阿斯綜合癥的可能時(shí)，可植入臨時(shí)起搏器。應(yīng)用異丙腎上腺素，可以提高緩慢的心率。

19.依地酸鈣鈉（CalcumDisodiumEdetate），以其與鈣鰲合的作用，也可用于治療洋地黃所致的心律失常。

20.對(duì)可能有生命危險(xiǎn)的洋地黃中毒可經(jīng)膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段，每40mg地高辛免疫Fab片段，大約結(jié)合0.6mg地高辛或洋地黃毒甙。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）