卡維地洛片用于輕度或中度心功能不全（NYHA分級II或III級），合并應用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。那么，卡維地洛片的禁用人群有什么呢？

卡維地洛片口服后經(jīng)過立體選擇性首過代謝，健康受試者體內(nèi)卡維地洛右旋體的血漿水平是左旋體的2~3倍，右旋體終末消除T1/2為5~9h，左旋體為7~11h。藥物在肝臟廣泛代謝，主要參加的P450酶是CYP2D6和CYP2C9，其它有CYP3A4、2C19、1A2和2E1。其苯環(huán)的去甲基化和羥基化產(chǎn)生3種具有β受體阻滯活性的代謝產(chǎn)物，但擴張血管活性微弱，血漿濃度約是卡維地洛的1/10，藥代動力學與原藥相似?？ňS地洛<2%以原型經(jīng)尿排出，血漿清除率為500~700ml/min，代謝產(chǎn)物主要通過膽汁排入糞便。

卡維地洛降壓迅速，可長時間維持降壓作用。對左室射血分數(shù)、心功能、腎功能、腎血流灌注、外周血流量、血漿電解質(zhì)和血脂水平?jīng)]有影響，不影響心率或使其稍微減慢，極少產(chǎn)生水鈉潴留?？ňS地洛片的禁用人群是：

1．NYHA分級IV級失代償性心功能不全，需要靜脈使用正性肌力藥物患者。

2．氣管痙攣(2例報道持續(xù)性哮喘患者服用單劑卡維地洛死亡)或相關的氣管痙攣狀態(tài)。

3．二度或三度房室傳導阻滯。.

4．病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。

5．心源性休克。

6．嚴重心動過緩。

7．臨床嚴重肝功能不全患者。

8．對本品過敏者禁用。

9．糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒。

如果您有更多關于本產(chǎn)品的疑問，或者其他關于本產(chǎn)品用藥的任何疑問，建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，方舟健客藥房專科藥業(yè)咨詢熱線：400-086-5111。藥物選擇須慎重，請在專業(yè)的醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥物指導下使用。

（實習編緝：陳志東）