甲氧芐啶片對(duì)銅綠假單胞菌感染無效。目前本品很少單用,一般均與磺胺藥,如磺胺甲硝唑或磺胺嘧啶聯(lián)合用藥。那么,甲氧芐啶片的藥理作用有什么呢?
甲氧芐啶(TMP)屬抑菌劑,為親脂性弱堿,化學(xué)結(jié)構(gòu)屬乙胺嘧啶類。其對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性,對(duì)肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯,對(duì)銅綠假單胞菌無作用。
甲氧芐啶片作用機(jī)制為干擾細(xì)菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性,使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸,而合成葉酸是核酸生物合成的主要組成部分,因此本品阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成,且本品與細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的結(jié)合較之對(duì)哺乳類動(dòng)物酶的結(jié)合緊密5萬~6萬倍。
甲氧芐啶片與磺胺藥合用可使細(xì)菌的葉酸合成代謝遭到雙重阻斷,有協(xié)同作用,使磺胺藥抗菌活性增強(qiáng),并可使抑菌作用轉(zhuǎn)為殺菌作用,減少耐藥菌株產(chǎn)生。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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