鹽酸美他環(huán)素片用于治療破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋菌性尿道炎、宮頸炎和鉤端螺旋體病以及放線菌屬和李斯特菌感染等。那么,什么情況慎用鹽酸美他環(huán)素片呢?
鹽酸美他環(huán)素片口服可吸收,單劑口服500mg后血藥峰濃度(Cmax)約為2mg/L,血消除半衰期(t1/2b)16小時,蛋白結(jié)合率為80%,在體內(nèi)分布較廣。以原型自尿排泄約占給藥量的50%,72小時內(nèi)經(jīng)糞便排泄者僅占5%。
鹽酸美他環(huán)素片對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌對美他環(huán)素也耐藥。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用,臨床常見病原菌對美他環(huán)素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)腸桿菌科細菌耐藥。本品與四環(huán)素類不同品種之間存在交叉耐藥。
下列情況存在時須慎用或避免應(yīng)用鹽酸美他環(huán)素片:原有肝病者不宜用此類藥物;腎功能損害的患者不宜應(yīng)用此類藥物,如確有指征應(yīng)用時須慎重考慮,并調(diào)整劑量。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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