非洛地平緩釋片與b-阻滯劑合用時(shí)耐受性良好,但有報(bào)道該品與美托洛爾合用時(shí)可使美托洛爾的藥時(shí)曲線下面積AUC和峰濃度Cmax分別增加31%和38%。那么,非洛地平緩釋片藥物間有什么相互作用?
非洛地平緩釋片與西咪替丁合用可使該品的藥時(shí)曲線下面積AUC和峰濃度Cmax增加50%,故與西咪替丁合用時(shí)應(yīng)調(diào)整該品劑量。
非洛地平緩釋片的降壓作用呈劑量依賴性,與血藥濃度呈正相關(guān)。在第一周用藥時(shí)可有反射性心率增加,但該作用隨時(shí)間而減少。長(zhǎng)期給藥心率可能增加5~10次/分鐘,b-阻滯劑可對(duì)抗此作用。該品單用或與b-阻滯劑合用時(shí)不影響心電圖的P-R間期。臨床研究和電生理研究顯示,該品單用或與b-阻滯劑合用對(duì)心臟傳導(dǎo)(P-R、P-Q和H-V間期)沒(méi)有顯著影響在對(duì)沒(méi)有左心室功能不全的高血壓患者的臨床試驗(yàn)中,未發(fā)現(xiàn)明確的負(fù)性肌力作用。
非洛地平緩釋片的藥物相互作用為
1.同時(shí)使用某些干擾細(xì)胞色素P4503A4酶系統(tǒng)的藥物,可影響二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑如非洛地平的血藥濃度。肝藥酶抑制劑(如西咪替丁、紅霉素、伊曲康唑、酮康唑和某些存在于葡萄柚汁中的黃桐類(lèi)化合物)可引起非洛地平的血藥濃度升高。肝藥酶誘導(dǎo)劑(如苯妥英、卡馬西平、利福平、巴比妥酸鹽)可引起非洛地平的血藥濃度降低。
2.非洛地平不影響環(huán)孢菌素的血藥濃度。
3.盡管非洛地平具有較高程度血漿蛋白結(jié)合力,但不影響其他高血漿蛋白結(jié)合藥物(如法華林)的結(jié)合程度。4.本品與地高辛合用未見(jiàn)到心衰患者的地高辛藥動(dòng)力學(xué)行為發(fā)生顯著改變。
5.其他藥物如吲哚美辛或螺內(nèi)酯與本品無(wú)明顯相互作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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