高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。癥狀的嚴(yán)重性取決于血鉀升高的程度和速度，有無其他血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在。那么，使用螺內(nèi)酯片會導(dǎo)致高鉀血癥么？

螺內(nèi)酯片為白色片?？诜?，一次20mg，一日60～100mg，大劑量或長期用藥可致低鈉血癥、高鉀血癥。

重腎功能不全及血鉀偏高者禁用。高鉀血癥患者禁用。水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療，利尿藥。

生產(chǎn)企業(yè)有沈陽市良苑制藥廠、江蘇省黃海藥業(yè)有限公司、杭州天誠藥業(yè)有限公司、浙江亞太制藥廠、北京中新制藥廠（螺內(nèi)酯片規(guī)格12mg/片）等。

高鉀血癥的并發(fā)癥為

高鉀血癥合并低鈉血癥：低鈉血癥導(dǎo)致鈉泵活性減弱，鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致高鉀血癥，因此兩者同時存在時，高鉀血癥多為低鈉血癥的結(jié)果。由于臨床上一般認(rèn)為高鉀血癥對機(jī)體的影響大，而低鈉血癥對機(jī)體的影響要小的多，因此傾向于治療高鉀血癥為主，如利尿排鉀，口服鉀離子交換樹脂等，結(jié)果血鉀濃度下降，但血鉀濃度的下降使鈉泵活性進(jìn)一步減弱，鈉離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增多，導(dǎo)致低鈉血癥的進(jìn)一步加重和機(jī)體缺鉀。其后隨著低鈉血癥的糾正，將導(dǎo)致鈉泵活性的增強(qiáng)，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞，出現(xiàn)低鉀血癥，因此兩者同時存在時，處理不當(dāng)，容易出現(xiàn)多種復(fù)雜性紊亂。

螺內(nèi)酯片最為常見的不良反應(yīng)為高鉀血癥，尤其是單獨用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時；即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖

因此認(rèn)為，使用螺內(nèi)酯片有可能導(dǎo)致高鉀血癥。

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（實習(xí)編輯：楊俊騰）