格列吡嗪控釋片用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者等。那么,格列吡嗪控釋片與哪些藥物合用可增加低血糖的發(fā)生呢?
格列吡嗪控釋片與下列藥物和可增加低血糖的發(fā)生:
格列吡嗪控釋片為按照特殊的胃腸道治療系統(tǒng)(GITS)設(shè)計(jì)的格列吡嗪控釋片,由一半透膜包裹,內(nèi)含格列吡嗪及可吸收水分的無藥理活性成分。藥片在吸收水分后膨脹,格列吡嗪由激光打制的小孔中釋出。口服2小時(shí)以后,開始穩(wěn)定地釋放有效成分(格列吡嗪),可維持約8小時(shí),以后釋放速度漸下降,至服藥后約16小時(shí)釋放完畢。
格列吡嗪控釋片下列藥物合用,可增加低血糖的發(fā)生。
1.抑制磺酰脲類(SU)由尿中排泄的藥物,如治療痛風(fēng)的丙磺舒、別嘌醇。
2.延緩SU代謝的藥物,如酒精、H2受體阻滯劑(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌藥咪康唑、抗凝藥?;酋k孱惻c酒精同服可引起腹痛、惡心、嘔吐、頭痛以及面部潮紅(尤以合用氯磺丙脲時(shí)),與香豆素類抗凝劑合用時(shí),開始二者血漿濃度皆升高,以后二者血漿濃度皆減少,故應(yīng)按情況調(diào)整兩藥的用量。
3.促使SU與結(jié)合的血漿白蛋白分離的藥物,如水楊酸鹽、降血脂藥貝特類。
4.本身具有致低血糖作用的藥物,如酒精、水楊酸類、胍乙啶、單胺氧化酶抑制劑、奎尼丁。
5.合用其他降血糖藥物,如胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素增敏藥。
6.β腎上腺素受體阻滯藥可干擾低血糖時(shí)機(jī)體的升血糖反應(yīng),阻礙肝糖酵解,同時(shí)又可掩蓋低血糖的警覺癥狀。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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