服用培哚普利片會(huì)引起腎衰的危險(xiǎn)性嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2014/10/7 2:28:40

導(dǎo)讀：

培哚普利片的主要成份為培哚普利叔丁胺鹽。主要用于治療高血壓與充血性心力衰竭?？墒雇庵苎茏枇档停妮敵隽亢托穆什蛔?。那么，服用培哚普利片會(huì)引起腎衰的危險(xiǎn)性嗎？

培哚普利片引起腎衰的危險(xiǎn)性是：

培哚普利片的血液透析清除率是70ml／分。在肝硬化的患者，培哚普利動(dòng)力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。而培哚普利拉的生成量并無(wú)減少，從此不需要調(diào)整劑量。ACE抑制劑能通過(guò)胎盤(pán)。培哚普利口服吸收迅速，吸收量為服用劑量的65-70%培哚普利水解為培哚普利拉，培哚普利拉是特異性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率少于30％，而且為濃度依賴性。

培哚普利片引起腎衰的危險(xiǎn)性：顯著刺激腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)，特別是在嚴(yán)重水鈉丟失(嚴(yán)格無(wú)鹽飲食或長(zhǎng)期利尿劑治療)、治療前低血壓、腎動(dòng)脈狹窄、充血性心力衰竭或肝硬化合并水腫和腹水的患者。由于ACE抑制劑阻斷該系統(tǒng)，在首次給藥后、以及在治療開(kāi)始后的最初兩周，可引起血壓突然下降和/或血肌酐升高(反映功能性腎衰，在某些病例表現(xiàn)為急性腎衰)。這種情況很罕見(jiàn)且出現(xiàn)的時(shí)間不定。在所有這些情況下。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）

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