低血壓是體循環(huán)動脈壓低于正常的總稱。一般來說按常規(guī)測量法,測得成人肱動脈血壓低于90/60mmHg(12.0/0.8kPa)時,可稱為低血壓。那么,低血壓患者能使用琥珀酸美托洛爾緩釋片么?
低血壓的用藥治療為
1.生理性低血壓狀態(tài)一般不需要特殊治療,但應(yīng)定期隨訪,因為某些所謂生理性低血壓狀態(tài)在一定情況下,可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈脱獕翰?,也可能原屬病理性低血壓病,只是早期未能發(fā)現(xiàn)有關(guān)病理改變而誤認(rèn)為是生理性低血壓狀態(tài)。
2.原發(fā)性低血壓病的治療包括以下幾點:
(1)飲食營養(yǎng)方面應(yīng)給予高營養(yǎng)、易消化和富含維生素的飲食:適當(dāng)補充維生素C、維生素B族和煙酰胺(維生素PP)等。適當(dāng)飲用咖啡、可可和濃茶,有助于提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,改善血管舒縮中樞功能,有利于提升血壓和改善臨床癥狀。此外,飲用蜂蜜或蜂王漿也有裨益。
(2)適當(dāng)參加運動和醫(yī)療體育:如醫(yī)療體操、保健操、太極拳、氣功、按摩以及理療等有助于改善心肺功能,提升血壓。
(3)對于上述治療無效:且臨床癥狀嚴(yán)重者,可酌用小劑量激素,如9-a氟氫可的松0.1mg/d開始,根據(jù)治療反應(yīng)逐漸增加劑量,本藥具有水鈉潴留作用,通過增加血容量而提高血壓。必要時可輔以咖啡因、麻黃堿(15~30mg,1~3次/d)和鹽酸士的寧肌內(nèi)注射。此外,根據(jù)臨床癥狀可予以對癥治療。
(4)中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為低血壓病主要是心脾陽虛,陽氣不足,血行乏力所致。因此,主要治則是溫補通陽,佐以補脾健運。一般情況下可用肉桂、桂枝、甘草各10g,1劑/d,水煎服或泡開水當(dāng)茶飲。若伴睡眠欠佳者可加夜交藤30~50g。舌紅少津咽干者加麥冬15g、五味子10g。此外,根據(jù)辨證施治,可輔以中成藥如歸脾丸或人參營養(yǎng)丸等也有一定療效。
琥珀酸美托洛爾緩釋片的禁忌為低血壓、顯著心動過緩。
因此認(rèn)為,低血壓患者禁用琥珀酸美托洛爾緩釋片。
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(實習(xí)編輯:楊俊騰)
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