地屈孕酮片(達(dá)芙通)可使子宮內(nèi)膜進(jìn)入完全的分泌相，從而可防止由雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生和癌變風(fēng)險(xiǎn)。地屈孕酮可用于內(nèi)源性孕激素不足的各種疾病。地屈孕酮無雌激素、雄激素及腎上腺皮質(zhì)激素作用。

那么，靜脈血栓栓塞服用地屈孕酮片要注意什么？

激素替代療法與發(fā)生較高的靜脈血栓栓塞(VTE)(即深靜脈血栓形成或肺栓塞)的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究和一些流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，與未使用VTE的女性相比，HRT使用者的VTE風(fēng)險(xiǎn)提高2-3倍。

在HRT治療的第一年，VTE的發(fā)生機(jī)會(huì)高于隨后的治療時(shí)間段。

VTE發(fā)生的一般危險(xiǎn)因素有：

個(gè)人史呈陽(yáng)性；

家族史呈陽(yáng)性；

重度肥胖(體重指數(shù)＞30kg/m[sup]2[/sup])；

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。

有關(guān)靜脈曲張?jiān)赩TE中可能的作用尚未達(dá)成共識(shí)。

先前有VTE復(fù)發(fā)史或確有血栓形成傾向患者的VTE發(fā)病率增加。激素替代治療會(huì)進(jìn)一步增加這種風(fēng)險(xiǎn)。先前有VTE個(gè)人史或確切家族史或反復(fù)自然流產(chǎn)者，必須首先進(jìn)行調(diào)查排除血栓形成的傾向。這些患者禁用HRT，除非已完成血栓形成因素的完整評(píng)估，或已經(jīng)進(jìn)行抗凝治療。必須對(duì)已經(jīng)進(jìn)行抗凝治療的婦女進(jìn)行HRT治療優(yōu)缺點(diǎn)的仔細(xì)評(píng)估。

長(zhǎng)期不活動(dòng)．嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)期間，靜脈血栓栓塞的可能性會(huì)暫時(shí)增加。所有術(shù)后病人，必須密切注意術(shù)后預(yù)防措施以防止手術(shù)后靜脈血栓栓塞。如果預(yù)計(jì)擇期手術(shù)后(尤其是腹部或下肢整形手術(shù))長(zhǎng)期不活動(dòng)，必須考慮術(shù)前中斷HRT4-6周，并在患者完全恢復(fù)活動(dòng)后在重新開始HRT。

如果開始治療后發(fā)生靜脈血栓栓塞，則必須停止應(yīng)用本藥。必須告知患者，如果出現(xiàn)可能的血栓癥狀，應(yīng)該立即與醫(yī)生聯(lián)系(例如：?jiǎn)瓮让浲?、突然胸部疼痛和呼吸急?。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉思敏）