心力衰竭又稱"心肌衰竭",是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。那么,福辛普利鈉片能治療心力衰竭么?
心力衰竭的四種不同表現(xiàn)為
(一)昏厥心臟本身排血功能減退,心排血量減少引起腦部缺血,發(fā)生短暫的意識喪失,稱為心源性昏厥,昏厥發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘時可有四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺等表現(xiàn),稱為阿-斯綜合征,發(fā)作大多短暫,發(fā)作后意識常立即恢復(fù),主要見于急性心臟排血受阻或嚴重心律失常。
(二)休克由于心臟排血功能低下導(dǎo)致心排血量不足而引起的休克,稱為心原性休克,心排血量減少突然且顯著時,機體來不及通過增加循環(huán)血量進行代償,但通過神經(jīng)反射可使周圍及內(nèi)臟血管顯著收縮,以維持血壓并保證心和腦的血供,臨床上除一般休克的表現(xiàn)外,多伴有心功能不全,體循環(huán)靜脈瘀血,如靜脈壓升高,頸靜脈怒張等表現(xiàn)。
(三)急性肺水腫為急性左心功能不全或急性左心衰竭的主要表現(xiàn),多因突發(fā)嚴重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺靜脈及肺毛細血管壓力急劇升高所致,當肺毛細血管壓升高超過血漿膠體滲透壓時,液體即從毛細血管漏到肺間質(zhì),肺泡甚至氣道內(nèi),引起肺水腫,典型發(fā)作為突然,嚴重氣急;每分鐘呼吸可達30~40次,端坐呼吸,陣陣咳嗽,面色灰白,口唇青紫,大汗,??┏雠菽瓨犹?,嚴重者可從口腔和鼻腔內(nèi)涌出大量粉紅色泡沫液,發(fā)作時心率,脈搏增快,血壓在起始時可升高,以后降至正常或低于正常,兩肺內(nèi)可聞及廣泛的水泡音和哮鳴音,心尖部可聽到奔馬律,但常被肺部水泡音掩蓋,X線片可見典型蝴蝶形大片陰影由肺門向周圍擴展,急性肺水腫(acutepulmonaryedema)早期肺間質(zhì)水腫階段可無上述典型的臨床和X線表現(xiàn),而僅有氣促,陣陣咳嗽,心率增快,心尖奔馬律和肺部哮鳴音,X線示上肺靜脈充盈,肺門血管模糊不清,肺紋理增粗和肺小葉間隔增厚,如及時作出診斷并采取治療措施,可以避免發(fā)展成肺泡性肺水腫。
(四)心臟驟停為嚴重心功能不全的表現(xiàn),心臟驟?;蛐脑遭赖呐R床過程可分為4個時期:前驅(qū)期,發(fā)病期,心臟停搏和死亡期。
福辛普利鈉片適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時,可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時,可與利尿劑合用。
因此認為,福辛普利鈉片能治療心力衰竭。
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(實習(xí)編輯:楊俊騰)
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