主動脈狹窄的預后與左心室-主動脈之間的壓力階差有關(guān)。某些極輕度的瓣口狹窄，患者可終身無癥狀；輕度瓣口狹窄的患者，可有20～30年的無癥狀期。那么，主動脈狹窄患者能使用硝苯地平緩釋片么？

主動脈狹窄的發(fā)病機制為

主動脈瓣狹窄產(chǎn)生血流動力學可分為3期：

1.左心室代償期正常主動脈瓣口面積約3.0cm2，當瓣口面積縮小到＜1.0cm2時，左心室排血受阻而出現(xiàn)收縮期負荷過度，致使左心室與主動脈間有較大的收縮期壓力階差，正常壓力階差＜0.67kPa(5mmHg)，輕度狹窄者為0.67～2.67kPa(5～20mmHg)，中度狹窄者為2.67～6.67kPa(20～50mmHg)，重度狹窄者＞6.67kPa(50mmHg)以上(相當于瓣口面積縮小至正常的1/4以下，即瓣口0.8cm2以下時)。隨著主動脈瓣狹窄加重，左心室向心性肥大來代償左心室腔的壓力增高。

2.失代償期由于左心室內(nèi)收縮壓增高引起左心室重量指數(shù)增加和心肌的氧耗量處于高水平，故明顯的主動脈瓣狹窄一方面可產(chǎn)生心肌需氧量增加，另一方面由于冠脈流量相對減少致使供氧不足，從而導致心內(nèi)膜下心肌缺血。當心肌收縮力失代償而減弱時，則產(chǎn)生左心功能減退。最后隨著心肌變力性下降，引起左心室擴張和射血分數(shù)降低。從而左室舒張末期壓進一步增高導致肺靜脈高壓，產(chǎn)生慢性肺淤血。主動脈瓣狹窄時心肌需氧量增加和心內(nèi)膜下灌注壓低下，可產(chǎn)生心律失常、胸痛，甚至心源性猝死。成年人還可伴發(fā)冠心病而加重心肌缺血。長期肺淤血，可逐漸產(chǎn)生肺動脈高壓，從而發(fā)生右心室肥厚和擴張，最終導致右心衰竭。

硝苯地平緩釋片的注意事項為

1.本品為緩釋片，須吞服，勿嚼碎；如需減少劑量，也可沿片面“中心線”完整分開半片服用。

2.中止服用鈣拮抗劑時應逐漸減量，沒有醫(yī)生指示，不要中止服藥。

3.低血壓患者慎用。

4.嚴重主動脈瓣狹窄、肝腎功能不全患者慎用。

因此認為，主動脈狹窄患者慎用硝苯地平緩釋片。

大家都知道，任何藥物都有一定的毒性，消費者們應該認真閱讀使用說明書，合理用藥。如果消費者們想要更多的了解該藥品，可以登錄方舟健客了解?；蛘呖梢缘椒街劢】驮儐栁覀兊脑诰€客服，或者撥打我們的熱線電話400-086-5111。

（實習編輯：楊俊騰）