急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常見(jiàn)的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。那么,心力衰竭患者能使用苯磺酸氨氯地平片么?
心力衰竭的病理病因?yàn)?/strong>
1,急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無(wú)力,如急性心肌炎,廣泛性心肌梗塞等,
2,急起的機(jī)械性阻塞引起心臟阻力負(fù)荷加重,排血受阻,如嚴(yán)重的瓣膜狹窄,心室流出道梗阻,心房?jī)?nèi)球瓣樣血栓或粘液瘤嵌頓,動(dòng)脈總干或大分支栓塞等,
3,急起的心臟容量負(fù)荷加重如外傷,急性心肌梗塞或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害,腱索斷裂,心室乳頭肌功能不全,間隔穿孔,主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂入心腔,以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過(guò)快或過(guò)多,
4,急起的心室舒張受限制如急性大量心包積液或積血,快速的異位心律等,
5,嚴(yán)重的心律失常如心室顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱室顫)和其他嚴(yán)重的室性心律失常,心室暫停,顯著的心動(dòng)過(guò)緩等,使心臟暫停排血或排血量顯著減少。
苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)為
1.心絞痛和/或心肌梗死:罕見(jiàn)。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開(kāi)始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機(jī)制不明。
2.低血壓:由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎,特別是對(duì)于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。
3.心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。
4.肝功能不全患者:嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。
5.腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。
6.本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。
因此認(rèn)為,心力衰竭患者應(yīng)慎用苯磺酸氨氯地平片。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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