心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。那么，心絞痛患者在使用苯磺酸氨氯地平片時應(yīng)注意什么？

心絞痛的預(yù)后為

關(guān)于心絞痛發(fā)病原理至今尚無定論，對其爭議可追溯到本世紀(jì)初，COLBECK于80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牽張所致(即機(jī)械假說)，20年后，LEWIS則認(rèn)為疼痛與心肌局部釋放的某些物質(zhì)有關(guān)(即化學(xué)假說)，這兩派學(xué)說爭論了數(shù)十年，現(xiàn)在看來機(jī)械假說已不太可能解釋心絞痛，相反，化學(xué)假說卻得到了實(shí)驗(yàn)的證實(shí)，實(shí)驗(yàn)證明，心肌缺血缺氧所產(chǎn)生的致痛物質(zhì)有腺苷，乳酸，鉀離子，氫離子和血漿激肽類等，心臟的感受器主要是交感神經(jīng)末梢，這些神經(jīng)末梢在內(nèi)臟器官上的分布數(shù)量遠(yuǎn)不如軀體感受器，主要分布在小冠狀動脈的近端，當(dāng)心肌發(fā)生缺血缺氧時，局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì)刺激這些感受器，引發(fā)痛覺的神經(jīng)沖動，通過第1-4胸交感神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)到相應(yīng)的脊髓節(jié)段，經(jīng)傳入神經(jīng)傳至大腦皮層而產(chǎn)生疼痛，因內(nèi)臟產(chǎn)生的痛覺常反映在脊髓相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域，所以在心絞痛時反映出來的常是胸前區(qū)疼痛，主要位于胸骨后或心前區(qū)，并向左肩及左前臂放射，以此類推，可以解釋心絞痛的眾多不同類型。

苯磺酸氨氯地平片的注意事項(xiàng)為

1.心絞痛和/或心肌梗死：罕見。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者，在開始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時，會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時程和/或嚴(yán)重性上升，或發(fā)展為急性心肌梗死，機(jī)制不明。

2.低血壓：由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用，口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時仍需謹(jǐn)慎，特別是對于有嚴(yán)重主動脈瓣狹窄的病人。

3.心力衰竭患者：鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。

4.肝功能不全患者：嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。

5.腎功能衰竭患者：腎衰患者的起始劑量可以不變。

6.本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。

因此認(rèn)為，心絞痛患者在使用苯磺酸氨氯地平片時會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時程和/或嚴(yán)重性上升，或發(fā)展為急性心肌梗死，機(jī)制不明。

方舟健客溫馨提醒：患者朋友們應(yīng)該遵照醫(yī)生的囑咐，按時服藥，定時回醫(yī)院做復(fù)查，以便醫(yī)生可以更快的發(fā)現(xiàn)問題，為您的身體健康保駕護(hù)航。另外，倘若消費(fèi)者們對以上藥品還有不理解的地方，可以登錄方舟健客了解，或者是撥打服務(wù)電話400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）