單一神經(jīng)局限的損害最常見的原因是外傷.劇烈的肌肉活動(dòng)或關(guān)節(jié)用力的過度牽伸可引起局灶性神經(jīng)病變,反復(fù)的小的損傷(例如,經(jīng)常緊握一些小的工具,或空氣錘過度的振動(dòng)沖擊)同樣也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變.壓迫性或卡陷性癱瘓通常影響淺表的神經(jīng)(如尺神經(jīng),橈神經(jīng),腓骨神經(jīng)),發(fā)生在骨質(zhì)隆突處(例如,在瘦弱或惡液質(zhì)的人以及往往在酗酒者熟睡時(shí)或在麻醉過程中),或發(fā)生在狹窄的管道內(nèi)(例如腕管綜合征).壓迫性癱瘓也可以由腫瘤,骨質(zhì)增生,石膏固定,拐杖或長時(shí)間處于拘謹(jǐn)?shù)淖藙葜?例如從事園藝勞動(dòng))等等因素所引起.神經(jīng)內(nèi)出血,受寒或受放射線照射都能引起神經(jīng)病變.直接的腫瘤侵犯也可產(chǎn)生單一周圍神經(jīng)病變.

多發(fā)的單一神經(jīng)病變通常都是繼發(fā)于膠原-血管性疾病(例如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎),肉樣瘤病,代謝性疾病(如糖尿病,淀粉樣蛋白變性病),或感染性疾病(如萊姆病,艾滋病).微生物可直接侵入神經(jīng)引起多發(fā)的單一神經(jīng)病變(如麻風(fēng)).

急性發(fā)熱性疾病引起的多發(fā)性神經(jīng)病變可能是由毒素所造成(例如白喉),或由自體免疫反應(yīng)引起(例如吉蘭-巴雷綜合征)；有時(shí)候發(fā)生在免疫接種后的多發(fā)性神經(jīng)病變也可能是自體免疫性的。

有毒物質(zhì)一般引起多發(fā)性神經(jīng)病變,但有時(shí)也可引起單一神經(jīng)病變.它們包括吐根堿,環(huán)己巴比妥,巴比妥,三氯叔丁醇(chlorobutanol),磺胺類,苯妥英鈉,呋喃妥因,長春堿類,重金屬類,一氧化碳,磷酸三鄰甲苯酯,磷二硝基酚,許多溶劑,其他工業(yè)有毒物質(zhì)以及某些治療艾滋病的藥物(如扎西他賓,地達(dá)諾新)。

苯磺酸氨氯地平片的不良反應(yīng)為

苯磺酸氨氯地平片的安全性在美國等國外的臨床研究中有了較為完整的數(shù)據(jù)，涉及患者超過11000名。總體而言，患者對(duì)于使用本品每日劑量達(dá)10mg范圍內(nèi)均有較好的耐受性。本品治療過程中報(bào)道的不良反應(yīng)，多為輕或中度。最常見的副作用為頭痛和水腫。

1、心血管系統(tǒng)：心律失常（包括室性心動(dòng)過速以及房顫）、心動(dòng)過緩、胸痛、低血壓、外周局部缺血、暈厥、心動(dòng)過速、體位性頭暈、體位性低血壓、血管炎。

2、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)：感覺減退、周圍神經(jīng)病變、感覺異常、震顫、眩暈。

3、胃腸系統(tǒng)：食欲減退、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、腸胃脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。

4、全身：過敏性反應(yīng)、乏力、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵直、體重增加、體重下降。

5、肌肉骨骼系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)病、肌肉痛性痙攣、肌痛。

6、精神病學(xué)：性功能障礙（男性和女性）、失眠、神經(jīng)質(zhì)、抑郁、夢境異常、焦慮、人格障礙。

7、呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、鼻衄。

8、皮膚及附屬物：血管性水腫、多形性紅斑、瘙癢、皮疹、紅斑疹、斑丘疹。

9、特殊感覺：視覺異常、結(jié)膜炎、復(fù)視、眼痛、耳鳴。

10、泌尿系統(tǒng)：尿頻、排尿異常、夜尿。

11、自主神經(jīng)系統(tǒng)：口干、多汗。

12、營養(yǎng)代謝：高血糖、口渴。

13、造血系統(tǒng)：白細(xì)胞減少、紫癜、血小板減少。

在安慰劑對(duì)照研究中，這些事件的發(fā)生率小于1%，但是在所有多劑量的研究中，這些副反應(yīng)的發(fā)生率在1%至2%。

因此認(rèn)為，使用苯磺酸氨氯地平片有可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）