雷米普利片用于高血壓。充血性心力衰竭。急性心梗發(fā)作后的前幾天之內(nèi)出現(xiàn)的充血性心力衰竭癥狀者。那么，雷米普利片的禁忌有哪些呢？

雷米普利片的禁忌是：

下列情況不能給予雷米普利片：對雷米普利，其他ACE抑制劑或雷米普利片的任何其他成份過敏者有血管神經(jīng)性水腫病史患者(如先前用ACE抑制劑治療發(fā)生血管神經(jīng)性水腫者)。腎動(dòng)脈狹窄(雙側(cè)或單腎患者單側(cè))。腎移植后-血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)的主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄，或肥厚性心肌病。原發(fā)性醛固酮增多癥。妊娠(開始治療之前必須排除懷孕的可能性，并采取避孕措施)哺乳(需要斷奶)當(dāng)雷米普利片用于急性心肌梗死后輕到中度心力衰竭時(shí)，有下列額外的禁忌證：持續(xù)的低血壓(收縮壓低于90mmHg)直立性低血壓(坐位1分鐘后收縮壓降低≥20mmHg)嚴(yán)重心衰(NYHAIV)。

不穩(wěn)定型心絞痛致命的室性心律失常：肺原性心臟病由于缺乏治療經(jīng)驗(yàn)，雷米普利片不能用于下列情況：正接受甾體、非甾體抗炎藥物，免疫調(diào)節(jié)劑和/或細(xì)胞毒化合物治療的腎病透析原發(fā)性肝臟疾病或肝功能損害未經(jīng)治療的、失代償性心力衰竭：兒童因可能存在嚴(yán)重過敏樣反應(yīng)(如威脅生命的休克)，故本品或其他ACE抑制劑應(yīng)避免與需要與血液負(fù)電荷接觸的體外治療同時(shí)應(yīng)用。采用本品治療時(shí)，不能使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化鈉高通量濾膜(如AN69)進(jìn)行透析或血液過濾，也不能使用硫酸右旋糖苷進(jìn)行LDL(低密度脂蛋白)分離清除。若必須進(jìn)行透析、血液過濾或LDL分離清除，治療必須換用非ACE抑制劑，或者使其他的透析膜。服用ACE抑制劑時(shí)進(jìn)行針對昆蟲毒素(如蜜蜂或黃蜂)的脫敏治療，可能觸發(fā)過敏樣反應(yīng)(如血壓下降、氣短、嘔吐、皮膚過敏反應(yīng))，有時(shí)可能威脅生命。過敏反應(yīng)也可出現(xiàn)昆蟲叮咬后(如蜜蜂或黃蜂叮咬)。如果必須進(jìn)行昆蟲毒素脫敏治療，必須臨時(shí)用其他類型的合適藥物替代ACE抑制劑。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）