賴諾普利片為粉紅色片劑,每片含二水合物賴諾普利相當(dāng)于20毫克賴諾普利。那么,賴諾普利片的孕婦用藥是怎樣呢?
賴諾普利片的孕婦用藥是:
賴諾普利片是一種肽類的二肽酶抑制劑。它可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE),后者可催化血管緊張素I轉(zhuǎn)換為血管收縮肽,即血管緊張素II。血管緊張素II可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。抑制ACE可使血管緊張素II濃度降低從而使升壓作用及醛固酮分泌下降。后者的降低導(dǎo)致血清鉀的升高。
賴諾普利片用于治療原發(fā)性高血壓??诜阂蝗?次,一般常用劑量為10~40mg,開始劑量為10mg,早餐后服用,根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整用量,最高劑量為80mg。應(yīng)用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對本品極敏感,必須從小劑量開始,以避免低血壓。與其它的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似。常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等,咳嗽為干咳,往往是不能應(yīng)用本藥的主要原因。
賴諾普利片的孕婦用藥:妊娠期間不推薦使用賴諾普利,如發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)盡快停用。除非病人必須使用賴諾普利以拯救生命。在妊娠中后期服用ACE抑制劑可能導(dǎo)致胎兒和新生兒的發(fā)病率和死亡率上升。在此期間使用ACE抑制劑可引起包括低血壓、腎衰竭、高血鉀在內(nèi)的胎兒和新生兒損傷及/或新生兒的顱骨發(fā)育不全。推測由母親羊水過少而引起的胎兒腎功能下降已有發(fā)生并有可能導(dǎo)致四肢攣縮,顱骨表面畸形及肺發(fā)育不良。以上對胚胎及胎兒的副反應(yīng)不能表明是由于妊娠前三個月胎兒在子宮內(nèi)接觸ACE抑制劑所致。如在妊娠期間服用賴諾普利,應(yīng)將潛在的危險告知病人。在妊娠期間必須服用賴諾普利的少許病例,應(yīng)給予系列超聲檢查以評估子宮內(nèi)羊水狀況。如查出羊水過少,應(yīng)該停用賴諾普利,除非病人必須使用賴諾普利以拯救生命。而且病人和醫(yī)生都應(yīng)意識到羊水過少有可能在嬰兒已發(fā)生不可逆損傷后出現(xiàn)。服用賴諾普利的母親所產(chǎn)嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察低血壓、少尿及低鉀血癥。賴諾普利可通過胎盤,在臨床所需時可經(jīng)腹膜透析從胎兒血液中清除,理論上賴諾普利可通過輸液從體內(nèi)清除。
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(實習(xí)編緝:鐘燕冰)
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