氯氮平片為淡黃色片。與乙醇或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用可增加中樞抑制作用。那么，氯氮平片詳細說明有幾點？

【藥品名稱】

通用名稱：氯氮平片

商品名稱：氯氮平片

英文名稱：ClozapineTablets

拼音全碼：LvDanPingPian

【主要成份】本品主要成份為氯氮平。

【成份】

化學名：氯扎平

分子式：C18H19ClN4

分子量：326.82

【性狀】本品為淡黃色片。

【適應癥/功能主治】本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。

【規(guī)格型號】25mg*100s

【用法用量】口服從小劑量開始，首次劑量為一次25mg，一日2~3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg，高量可達一日600mg。維持量為一日100~200mg。

【不良反應】

1、鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多，常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。

3、可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。

4、也可引起血糖增高。

5、嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。

【禁忌】嚴重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細胞減少者禁用。對本品過敏者禁用。

【注意事項】

1、出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。

2、中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。

3、治療頭3個月內(nèi)應堅持每1-2周檢查白細胞計數(shù)及分類，以后定期檢查。

4、定期檢查肝功能與心電圖。

5、定期檢查血糖，避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。

6、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。

7、用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應暫停用藥。

【兒童用藥】12歲以下兒童不宜使用。

【老年患者用藥】慎用或使用低劑量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。

【藥物相互作用】1、本品與乙醇或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用可增加中樞抑制作用。2、本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。3、本品與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用。4、本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用，可加重骨髓抑制作用。5、本品與碳酸鋰合用，有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙的危險。6、本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。7、本品與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高，并有報道誘發(fā)癲癇發(fā)作。

【藥物過量】中毒癥狀：最常見的癥狀和包括譫妄、昏迷、心動過速、低血壓、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌過量。處理：建立和維持呼吸道通暢，及時催吐和洗胃，并依病情給予對癥治療及支持療法。

【藥理毒理】本品系二苯二氮雜卓類抗精神病藥。對腦內(nèi)5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強，對多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用，對多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿（M1），抗組胺（H1）及抗腎上腺素受體作用，極少見錐體外系反應，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，具有強大鎮(zhèn)靜催眠作用。

【藥代動力學】口服吸收快而完全，食物對其吸收速率和程度無影響，吸收后迅速廣泛分布到各組織，生物利用度個體差異較大，平均約50%~60%，有肝臟首過效應。服藥后3.2小時(1~4小時)達血漿峰濃度，消除半衰期（t1/2?）平均9小時（3.6~14.3小時），表觀分布容積（Vd）4.04~13.78L/kg，組織結(jié)合率高。經(jīng)肝臟代謝，80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。

【貯藏】遮光，密封保存。

【包裝】25mg*100s/瓶。

【有效期】24月

【批準文號】國藥準字H11021247

【生產(chǎn)企業(yè)】北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責任公司

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(實習編輯：梁曉冰)

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