鹽酸胺碘酮片用于持續(xù)房顫、房撲時室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。那么,鹽酸胺碘酮片對甲狀腺有什么影響呢?
鹽酸胺碘酮片對甲狀腺的影響是:
鹽酸胺碘酮片主要在肝內代謝消除,代謝產物為去乙基胺碘酮。單次口服800mg時半衰期為4.6小時(組織中攝取),長期服藥半衰期(t1/2)為13~30天。終末血漿清除半衰期可達40~55天。停藥后半年仍可測出血藥濃度??诜?~7小時血藥濃度達峰值。約1個月可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度,穩(wěn)態(tài)血藥濃度為0.92~3.75ug/m1。4~5天作用開始,5~7天達最大作用,有時可在1~3周才出現(xiàn)。
鹽酸胺碘酮片對甲狀腺的影響:甲狀腺機能亢進,可發(fā)生在用藥期間或停藥后,除突眼征以外可出現(xiàn)典型的甲亢征象,也可出現(xiàn)新的心律失常,化驗T3、T4均增高,TSH下降。發(fā)病率約2%,停藥數(shù)周至數(shù)月可完全消失,少數(shù)需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質激素治療。甲狀腺機能低下,發(fā)生率1%~4%,老年人較多見,可出現(xiàn)典型的甲狀腺機能低下征象,化驗TSH增高,停藥后數(shù)月可消退,但粘液性水腫可遺留不消,必要時可用甲狀腺素治療。
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(實習編緝:葉鎧)
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