急性腎功能衰竭是繼發(fā)于休克、創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染,溶血和中毒等病因的急性腎實質(zhì)損害的總稱,是一個綜合癥。它的主要病理改變是腎小管壞死,臨床上出現(xiàn)少尿或尿閉,并伴有嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和體內(nèi)代謝紊亂及尿毒癥。近年來有另一種尿量正?;蚰蛄枯^多的急性腎功能衰竭,其特點是尿量正?;蜉^多,但氮質(zhì)血癥逐日加重乃至尿毒癥,稱為非少尿型急性腎功能衰竭。那么,急性腎衰可以服用屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)嗎?
屈螺酮除避孕外,還具有其它有利特性。屈螺酮具有抗鹽皮質(zhì)激素活性,能防止由于液體潴留而引起的體重增加和其它癥狀。它對抗與雌激素相關(guān)的鈉潴留,提供良好的耐受性,并對經(jīng)前期綜合征(PMS)有積極作用。與炔雌醇組成復(fù)方,屈螺酮增高了高密度脂蛋白(HDL)水平,顯示良好的脂質(zhì)譜。屈螺酮的抗雄激素活性對皮膚有良好的作用,減少痤瘡損傷及皮脂的產(chǎn)生。此外,屈螺酮并不對抗與炔雌醇相關(guān)的SHBG增高,后者有利于與內(nèi)源性雄激素的結(jié)合并使其失活。屈螺酮沒有任何雄激素、雌激素、糖皮質(zhì)激素、與抗糖皮質(zhì)激素的活性。這一特性,結(jié)合其抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素特性,使屈螺酮的生化和藥理性能與天然孕激素十分相似。此外,有證據(jù)表明,子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的風(fēng)險降低。而且,較高劑量的COCs(炔雌醇0.05mg)已經(jīng)顯示降低卵巢囊腫、盆腔炎、良性乳腺疾病和異齊妊娠的發(fā)生率。這一點是否也適用于較低劑量的COCs尚有待證實。
是藥三分毒,用藥需謹慎!請注意:急性腎衰禁止服用屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)!
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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