硝酸甘油片用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。那么,小劑量服用硝酸甘油片會(huì)怎樣呢?
小劑量服用硝酸甘油片的信息:
硝酸甘油片舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過(guò)效應(yīng),生物利用度僅為8%。舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達(dá)到最大效應(yīng),血藥濃度峰值為2~3ng/ml,作用持續(xù)10~30分鐘,半衰期約1~4分鐘。血漿蛋白的結(jié)合率約為60%。主要在肝臟代謝,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長(zhǎng)。代謝后經(jīng)腎臟排出。
硝酸甘油片的用法用量:成人一次用0.25-0.5毫克(半片-1片)舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在,應(yīng)立即就醫(yī),在活動(dòng)或大便之前5-10分鐘預(yù)防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。
硝酸甘油片小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓,尤其在直立位時(shí)。舌下含服用藥時(shí)患者應(yīng)盡可能取坐位,以免頭暈而摔倒。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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