成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動(dòng)過(guò)緩。但是,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期體育鍛練或重體力勞動(dòng)者,雖然每分鐘心率只有50~60次,但精力充沛,無(wú)任何不適者則不屬于病態(tài)。那么,過(guò)量使用奧美沙坦酯片會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩么?
心動(dòng)過(guò)緩的癥狀體征為
有些患者平時(shí)的基礎(chǔ)心率偏慢,在每分鐘50—60次左右,甚至低于50次,平時(shí)有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。有些患者平時(shí)心率可表現(xiàn)為正常,心動(dòng)過(guò)緩可突然出現(xiàn),下降到每分鐘40次以下,可出現(xiàn)頭暈、一過(guò)性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時(shí)心前區(qū)有沖擊感,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的停搏。
心動(dòng)過(guò)緩的病理病因?yàn)?/strong>
引起心動(dòng)過(guò)緩的最常見(jiàn)的原因是病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。
病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩的表現(xiàn)為有不適癥狀的心跳慢。病因多為病態(tài)竇房結(jié)綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺機(jī)能低下、顱內(nèi)壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物(如倍他樂(lè)克、異搏定、洋地黃類藥物、利血平等)。
竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)為心跳有較長(zhǎng)時(shí)間的停搏。引起這種情況的病因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變、先天性房室傳導(dǎo)組織、心肌炎、心肌梗死等。停搏時(shí)間超過(guò)3秒是非常危險(xiǎn)的,可引起惡性室性心律失常,導(dǎo)致猝死。
對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩患者,尤其是影響患者的生活質(zhì)量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過(guò)性眼黑、暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極的治療。
奧美沙坦酯片的藥物過(guò)量為
人體藥物過(guò)量的資料有限。藥物過(guò)量最可能的表現(xiàn)是低血壓和心動(dòng)過(guò)速。如果負(fù)交感神經(jīng)系統(tǒng)(迷走神經(jīng))興奮可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。如果出現(xiàn)癥狀性低血壓,應(yīng)給予適當(dāng)治療及支持治療。奧美沙坦是否可以通過(guò)血液透析清除尚未知。
因此認(rèn)為,過(guò)量使用奧美沙坦酯片可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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