引起無排卵型功血的原因,在青春期和更年期不同。青春期功血多由于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育成熟不全或延遲,在下丘腦-垂體與卵巢之間尚未建立起完善的反饋調(diào)節(jié)機制,在垂體促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)的作用下,卵泡發(fā)育分泌雌激素,但雌激素對下丘腦正反饋應(yīng)尚不能形成正常月經(jīng)周期中FSH和LH高峰,因而卵巢中雖有卵泡發(fā)育但不能排卵。圍絕經(jīng)期功血主要是由于卵巢功能自然衰退,卵泡數(shù)量減少且成熟障礙,同時對垂體促性腺激素反應(yīng)降低,因而在卵巢功能衰退時排卵停止而導(dǎo)致圍絕經(jīng)期無排卵功血。那么,地屈孕酮片(達芙通)對功能失調(diào)性子宮出血的治療有效嗎?
地屈孕酮片(達芙通)的主要成分為地屈孕酮,口服標(biāo)記過的地屈孕酮,平均63%隨尿排出,72小時體內(nèi)完全清除。地屈孕酮在體內(nèi)完全被代謝,主要的代謝物是DHD(20α-dihydrogesterone),此成分大多以葡萄糖醛酸化物在尿中測得。所有代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均保持4,6-二烯-3-酮的構(gòu)型,而不會產(chǎn)生17α-羥基化,該特性決定了本品無雌激素和雄性化作用。
地屈孕酮片(達芙通)可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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