尼莫地平片用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病。那么,尼莫地平片的藥物相互作用是怎樣?
尼莫地平片的藥物相互作用是:
尼莫地平片通過有效地阻止Ca2+進入細胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特點,易透過血腦屏障。當用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時,腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論,臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣,然而在人體應(yīng)用該藥的作用機制仍不清楚。
尼莫地平片的不良反應(yīng):大量臨床實踐證明,蛛網(wǎng)膜下隙出血者應(yīng)用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有:血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān);肝炎;皮膚刺痛;胃腸道出血;血小板減少;偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外,口服尼莫地平以后,個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。尼莫地平片的藥物相互作用是:
1.與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。
2.當尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者,尼莫地平血藥濃度可增加50%,這可能與肝內(nèi)細胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關(guān)。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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