正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞，未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細(xì)胞0～2個，如果超過此數(shù)，即為血尿。那么，使用奧美沙坦酯片會導(dǎo)致血尿么？

血尿的病理病因為

血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以腎小球疾病（急性腎炎，急進(jìn)性腎炎，膜增殖性腎炎，系膜增生性腎炎，局灶性腎小球硬化癥等），腎囊腫，結(jié)石（腎，輸尿管，膀胱，尿道結(jié)石），前列腺增生，尿路感染性疾?。ńY(jié)核，腎盂腎炎，膀胱尿道炎，前列腺炎）及腫瘤（腎，輸尿管，膀胱，前列腺腫瘤）最為多見，其他如凝血異常的疾?。ㄌ匕l(fā)性或藥物性血小板減少，血友病，壞血病等），全身性疾?。ㄔ僬希籽?，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，鉤端螺旋體病，流行性出血熱等）也可引起血尿。

奧美沙坦酯片的不良反應(yīng)為

在多達(dá)3275例患者的對照臨床試驗中評價了奧美沙坦酯的安全性，其中約900例患者至少接受了6個月的治療，525例以上患者接受了1年的治療。

結(jié)果顯示，奧美沙坦酯有很好的耐受性，不良事件發(fā)生率與安慰劑組相似。不良事件通常輕微且短暫，并與劑量、年齡、及種族差異無關(guān)。

在安慰劑對照臨床試驗中，接受奧美沙坦酯治療的患者中唯一的一項發(fā)生率大于1％且高于安慰劑治療組的不良事件是頭暈（3％vs1％）；發(fā)生率與安慰劑相似，大于1％的不良事件有：背痛、支氣管炎、肌酸磷酸激酶升高、腹瀉、頭痛、血尿、高血糖癥、高甘油三酯血癥、咽炎、鼻炎和鼻竇炎。

咳嗽的發(fā)生率在安慰劑組（0.7％）和奧美沙坦酯組（0.9％）患者中相似。

發(fā)生率與安慰劑組相似，低于1％大于0.5％的不良事件有：胸痛、乏力、疼痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、惡心、心動過速、高膽固醇血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛、骨骼疼痛、皮疹和面部水腫等。上述不良事件是否與傲坦有關(guān)尚不明確。

實驗室檢查結(jié)果：在臨床對照試驗中，具有臨床意義的實驗室參數(shù)的變化與奧美沙坦酯較少具有相關(guān)性。

血紅蛋白和血細(xì)胞比容。

因此認(rèn)為，使用奧美沙坦酯片有導(dǎo)致血尿的可能。

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（實習(xí)編輯：楊俊騰）