來(lái)氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑，其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。

那么，來(lái)氟米特片對(duì)懷孕有影響嗎？

來(lái)氟米特片副作用較輕，可有腹瀉、瘙癢、皮疹、脫發(fā)、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高等，在應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)加以注意。一般不影響生育的，但建議懷孕前停止服用來(lái)氟米特6個(gè)月以上，大部分的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物對(duì)懷孕均有一定的影響。

另外，考慮來(lái)氟米特可引起一過(guò)性的ALT升高和白細(xì)胞下降，服藥初始階段應(yīng)定期檢查ALT和白細(xì)胞。檢查間隔視病人情況而定還有嚴(yán)重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性的患者慎用。

從以上藥代動(dòng)力學(xué)可以看出，推薦開始三天可以用負(fù)荷劑量，50mg/日。這樣有利于及早達(dá)到有效血藥濃度。但這樣的劑量，可能出現(xiàn)一些藥物的副作用，部分病人有不適的感覺(jué)。所以，對(duì)一些體質(zhì)較差，年齡較大的病人，不推薦使用這樣的負(fù)荷劑量。而是從開始就用常規(guī)劑量，20mg/日。這樣做，雖然達(dá)到有效血藥濃度較遲，可能在一周左右，但副作用較低，服藥更加安全，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度看也不影響療效。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳惠平）