來氟米特片的主要成份為來氟米特。用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。那么，來氟米特片的注意事項有什么？

來氟米特片的注意事項是：

1.臨床試驗發(fā)現(xiàn)來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細(xì)胞下降，服藥初始階段應(yīng)定期檢查ALT和白細(xì)胞。檢查間隔視病人情況而定。

2.嚴(yán)重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標(biāo)陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。

如果用藥期間出現(xiàn)ALT升高，調(diào)整劑量或中斷治療的原則：

(1)如果ALT升高在正常值的2倍(<80U/L)＝以內(nèi)，繼續(xù)觀察。

(2)如果ALT升高在正常值的2～3倍之間(80～120U/L)，減半量服用，繼續(xù)觀察，若ALT繼續(xù)升高或仍然維持80～120U/L之間，應(yīng)中斷治療。

(3)如果ALT升高超過正常值的3倍(>120U/L)，應(yīng)停藥觀察。

停藥后若ALT恢復(fù)正?？衫^續(xù)用藥，同時加強護(hù)肝治療及隨訪，多數(shù)病人ALT不會再次升高。

3.免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發(fā)育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。

4.如果服藥期間出現(xiàn)白細(xì)胞下降，調(diào)整劑量或中斷治療的原則如下。

(1)若白細(xì)胞不低于3.0×109/L，繼續(xù)服藥觀察。

(2)若白細(xì)胞在2.0×109／L～3.0×109/L之間，減半量服藥觀察。繼續(xù)用藥期間，多數(shù)病人可以恢復(fù)正常。若復(fù)查白細(xì)胞仍低于3.0×109/L，中斷服藥。

(3)若白細(xì)胞低于2.0×109/L，中斷服藥。

建議粒細(xì)胞計數(shù)不低于1.5×109/L。

5.準(zhǔn)備生育的男性應(yīng)考慮中斷服藥，同時服用考來烯胺(消膽胺)。

6.在本品治療期間接種免疫活疫苗的效果和安全性沒有臨床資料，因此服藥期間不應(yīng)使用免疫活疫苗。

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（實習(xí)編緝：陳志方）