室性心動(dòng)過(guò)速是指起源于希氏束分叉處以下的3—5個(gè)以上寬大畸形QRS波組成的心動(dòng)過(guò)速。那么，使用特非那定片會(huì)導(dǎo)致室性心律不齊么？
室性心律不齊的臨床表現(xiàn)為
1.輕者可無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有心悸、胸悶、乏力、頭暈、出汗；室性心動(dòng)過(guò)速
2.重者發(fā)紺、氣促、暈厥、低血壓、休克、急性心衰、心絞痛，甚至衍變?yōu)樾氖翌潉?dòng)而猝死；
3.快而略不規(guī)則的心律，心率多在120－200次/分，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度不等，可有第一心音分裂，頸靜脈搏動(dòng)與心搏可不一致，偶可見(jiàn)“大炮波”；
4.基礎(chǔ)心臟病的體征。
室性心律不齊的疾病病因?yàn)?/strong>
可由心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢查、嚴(yán)重心肌炎、先天性心臟病、感染、缺氧、電解質(zhì)紊亂等原因引起。但不少病例其病因不易確定。
發(fā)作的預(yù)防；預(yù)防發(fā)作時(shí)可靜脈點(diǎn)滴利多卡因，口服慢心律450mg-800mg／d，或心律平450-800mg/d，胺碘酮200-600mg/d。有效的原發(fā)病治療和長(zhǎng)期補(bǔ)充血鉀對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的預(yù)防有幫助。
特非那定片的不良反應(yīng)為
1．心血管系統(tǒng)：根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)罕見(jiàn)有下列不良反應(yīng)發(fā)生。如：室性心律不齊、尖端扭轉(zhuǎn)性室速（Torsadedepoints）、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、心臟驟停、低血壓、心房撲動(dòng)、暈厥、眩暈、QTc間期延長(zhǎng)等，以上反應(yīng)多數(shù)由于藥物相互作用引起。
2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)：如：頭痛、頭暈、疲乏等。
3．胃腸系統(tǒng)：如：腹部不適、惡心、嘔吐、食欲增加、大便習(xí)慣改變等。
4．其他：如：口干、鼻干、咽干、皮疹等。
因此認(rèn)為，使用特非那定片有導(dǎo)致室性心律不齊的可能。
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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）
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