葉酸片的主要成分為每片含葉酸0.4毫克。輔料為：淀粉、乳糖、硬脂酸鎂。它為橙黃色片。那么，葉酸片的說明書有那些內(nèi)容呢？

【藥品名稱】

通用名稱：葉酸片

商品名稱：葉酸片

英文名稱：FolicAcidTablets

拼音全碼：YeSuanPian

【主要成份】本品每片含葉酸0.4毫克。輔料為：淀粉、乳糖、硬脂酸鎂。

【成份】

化學(xué)名：N-[4-[（2-氨基-4-氧代-1，4-二氫-6-蝶啶）甲氨基]苯甲?；鵠-L-谷氨酸

分子式：C19H19N7O6

分子量：441.40

【性狀】本品為橙黃色片。

【適應(yīng)癥/功能主治】各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血；妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥；慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。

【規(guī)格型號(hào)】100s

【用法用量】

口服：成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢復(fù)正常。

兒童：一次5mg，一日3次（或一日5～15mg，分3次）。

預(yù)防用：一次0.4mg，一日一次。

【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)較少，罕見過敏反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時(shí)，可使尿呈黃色。

【禁忌】維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血不能單用葉酸治療。

【注意事項(xiàng)】

1、靜脈注射較易致不良反應(yīng)，故不宜采用；肌內(nèi)注射時(shí)，不宜與維生素B1、維生素B2、維生素C同管注射；

2、口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收；

3、診斷明確后再用藥。若為試驗(yàn)性治療，應(yīng)用生理量（一日0.5mg）口服；

4、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血常合并缺鐵，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鐵，并補(bǔ)充蛋白質(zhì)及其他B族維生素；

5、惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人，不單獨(dú)用葉酸，因這樣會(huì)加重維生素B12的負(fù)擔(dān)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

6、一般不用維持治療，除非是吸收不良的病人。

【兒童用藥】尚不明確。

【老年患者用藥】尚不明確。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】可應(yīng)用本品。

【藥物相互作用】1.大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。2.口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。

【藥物過量】因大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。因此，這些病人應(yīng)用的葉酸劑量不應(yīng)當(dāng)超過1mg，主張不超過400μg為宜，以免影響病情。

【藥理毒理】葉酸系由蝶啶、對(duì)氨基苯甲酸及谷氨酸的殘基組成的水溶性B族維生素，為機(jī)體細(xì)胞生長(zhǎng)和繁殖必須物質(zhì)。存在于肝、腎、酵母及綠葉菜蔬如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等內(nèi)，現(xiàn)已能人工合成。葉酸經(jīng)二氫葉酸還原酶及維生素B12的作用，形成四氫葉酸（THFA），后者與多種一碳單位（包括CH3、CH2、CHO等）結(jié)合成四氫葉酸類輔酶，傳遞一碳單位，參與體內(nèi)很多重要反應(yīng)及核酸和氨基酸的合成。THFA在絲氨酸轉(zhuǎn)羥基酶的作用下，形成N5,10甲烯基四氫葉酸，能促使尿嘧啶核苷酸（dUMP）形成胸腺嘧啶核苷酸（dTMP），后者可參與細(xì)胞的DNA合成，促進(jìn)細(xì)胞的分裂與成熟。在DNA合成過程中，脫氧尿苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣剀账幔溟g所需的甲基由亞甲基四氫葉酸提供。葉酸缺乏時(shí)，DNA合成減慢，但RNA合成不受影響，結(jié)果在骨髓中生成細(xì)胞體積較大而細(xì)胞核發(fā)育較幼稚的血細(xì)胞，尤以紅細(xì)胞最為明顯，及時(shí)補(bǔ)充可有治療效應(yīng)。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服后主要以還原型式在空腸近端吸收，5～20分鐘即出現(xiàn)于血中，一小時(shí)后達(dá)高峰，其t1/2約為0.7小時(shí)。貧血患者吸收速度較正常人快。葉酸由門靜脈進(jìn)入肝臟，以N5-甲基四氫葉酸的形式儲(chǔ)存于肝臟中和分布到其他組織器官，在肝臟中儲(chǔ)存量約為全身總量的1/3～1/2。治療量的葉酸約90%自尿中排泄，大劑量注射后2小時(shí)，即有20%～30%出現(xiàn)于尿中。

【貯藏】遮光，密封保存。

【包裝】100片/瓶。

【有效期】48月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國藥典2010年版二部

【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H32023288

【生產(chǎn)企業(yè)】江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司

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（實(shí)習(xí)編輯：林博）

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