復(fù)方氨酚烷胺片為復(fù)方制劑,其組分為:每片含對(duì)乙酰氨基酚0.25g、鹽酸金剛烷胺0.1g、咖啡因15mg、人工牛黃10mg、馬來酸氯苯那敏2mg。復(fù)方氨酚烷胺片中對(duì)乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用,其作用機(jī)制是通過抑制下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素(PGE2)合成和釋放而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張,引起出汗以達(dá)到解熱作用,同時(shí)能抑制緩激肽等的作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。在治療流行性感冒時(shí),復(fù)方氨酚烷胺片過量服用怎樣辦?
超量服用應(yīng)嚴(yán)密觀察副作用和中毒的發(fā)生,注意監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸及體溫。如服用超過8片時(shí),可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、厭食、多汗等癥狀,且可持續(xù)24小時(shí)。2~4天內(nèi)出現(xiàn)肝功能損害,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸。
服藥過量時(shí)應(yīng)立即洗胃、催吐、大量補(bǔ)液利尿、酸化尿液以增加藥物排泄,并給予對(duì)乙酰氨基酚拮抗劑乙酰半胱氨酸,不得給活性炭,因可影響解毒藥的吸收;乙酰半胱氨酸首次140mg/kg,口服,然后70mg/kg用藥,每4小時(shí)1次,共17次;病情嚴(yán)重時(shí)可靜脈給藥,拮抗藥宜早用,12小時(shí)內(nèi)給藥療效滿意,超過24小時(shí)則療效較差,同時(shí)應(yīng)給予其他對(duì)癥與支持療法。并觀察有無動(dòng)作過多、驚厥、心律失常及低血壓等情況,按需要分別給鎮(zhèn)靜劑、抗驚厥劑、抗心律失常藥??刂浦袠猩窠?jīng)系統(tǒng)中毒的癥狀,可緩慢靜注毒扁豆堿。
同時(shí),復(fù)方氨酚烷胺片中金剛烷胺、對(duì)乙酰氨基酚、人工牛黃均可通過胎盤,可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響,對(duì)胚胎有毒性且能致畸;除人工牛黃不詳外,均能通過乳汁分泌,故孕婦及哺乳期婦女禁用。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉子軒)
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