哈西奈德乳膏應(yīng)為面積,短期應(yīng)用,一旦消退迅速停藥,一歲以內(nèi)兒童盡量不用此藥。那么,哈西奈德乳膏治療皮膚病的吸收程度如何呢?
皮膚病是嚴重影響人民健康的常見病。皮膚病的發(fā)病率很高,多比較輕,常不影響健康,但少數(shù)較重甚至可以危及生命。哈西奈德乳膏是治療皮膚病的乳膏。
哈西奈德乳膏主要成份為:哈西奈德(氯氟舒松、哈西縮松)。哈西奈德乳膏適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
哈西奈德乳膏為局部用藥,為高效含氟和氯的皮質(zhì)類固醇,具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。本品在去炎松的骨架上,以氯原子取代21位羥基,其血管收縮試驗測定抗炎效價倍數(shù)為360,已有證據(jù)認為血管收縮試驗強度與療效相一致。其抗炎止癢的作用機理是提高β受體對兒茶酸胺的反應(yīng)性,通過激活腺苷環(huán)化酶使CAMP生成增多,并抑制磷酸乙酯酶使CAMP破壞減少,結(jié)果使細胞中cAMP年濃度增高,同時又抑制組織胺的釋放。本品抑制大鼠和小鼠肉芽腫增生的作用與地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟腫脹法觀察,本品和地塞米松均有明顯的抑制作用,而用高5倍量的氫化可的松也無抑制作用。本品對胸腺及脾臟有明顯的減重作用。
哈西奈德乳膏對各類細胞的選擇性藥理作用:減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)量,抑制淋巴細胞增殖及細胞因子生成,抑制巨噬細胞分化及吞噬活性,抑制中性粒細胞粘附,降低血管內(nèi)皮細胞通透性,抑制成纖維細胞增殖及膠原合成,抑制皮脂腺細胞活性。
抗增生作用哈西奈德乳膏具有抗有絲分裂作用,它降低PNA的轉(zhuǎn)錄,從而降低DNA的合成,也影響DNA的修復(fù),結(jié)果使表皮變薄,尤其對膠原的合成影響最大。
免疫抑制作用哈西奈德乳膏通過與細胞漿的皮質(zhì)類固醇受體結(jié)合,發(fā)生一系列反應(yīng),激活了細胞中“溶胞基因”的表達;它誘導(dǎo)淋巴細胞中核內(nèi)DNA裂解直接殺傷淋巴細胞的死亡。
哈西奈德乳膏治療皮膚病的吸收程度:包括制劑基質(zhì)、表皮屏障的完整性以及封包等多種因素決定外用哈西奈德乳膏的經(jīng)皮吸收量。通過正常完整的皮膚也可吸收,炎癥性皮膚和或其它皮膚病經(jīng)皮吸收增加。經(jīng)皮吸收后其藥代動力學(xué)的行為與系統(tǒng)應(yīng)用相同,即不同程度的與血漿蛋白結(jié)合,主要肝臟代謝然后從腎臟排泄,也有部分從膽汁排泄。
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(實習編輯:吳郁冰)
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