多巴絲肼片(美多芭)與金剛烷胺、苯扎托品、丙環(huán)定或苯海索與同用時(shí)，可加強(qiáng)左旋多巴的療效，但有精神病史者不主張同用。那么多巴絲肼片(美多芭)在初始治療與后期的維持治療上的用法用量是否相同？

多巴絲肼片(美多芭)每片含左旋多巴200mg與芐絲肼50mg（相當(dāng)于鹽酸芐絲肼57mg）。多巴絲肼是左旋多巴和芐絲肼組成的復(fù)方制劑。多巴胺是腦中的一種神經(jīng)遞質(zhì)，帕金森氏病患者腦基底神經(jīng)節(jié)中多巴胺含量不足。在具有外周抑制作用的左旋多巴脫羧酶存在的情況下，左旋多巴的清除半衰期約為1.5個(gè)小時(shí)。在患有帕金森氏病的老年患者（65-78歲）中，清除半衰期略有延長(zhǎng)（約延長(zhǎng)25%）（參見(jiàn)特殊人群的藥代動(dòng)力學(xué)）。左旋多巴的血漿清除速率約為430ml/min。芐絲肼幾乎可以通過(guò)代謝作用完全清除。代謝產(chǎn)物主要由尿液排泄（64%），小部分通過(guò)糞便排泄（24%）。

本品在初始治療與后期的維持治療在用法用量上是不同的，具體如下：

1.初始治療。首次推薦量是美多芭每次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片，直至達(dá)到適合該患者的治療量為止。如患者定期就診，則用量可增加得更快，例如日劑量每周增加二次，每次增加美多芭1/2片，這樣就能較快達(dá)到有效劑量，有效劑量通常在每天2-4片之間，日分3-4次服用。每天的服用量很少需要超過(guò)5片美多芭。

2.維持療法。美多芭的日用量至少應(yīng)分成3次服用，平均維持量是每天3次，每次一片美多芭。然而，由于癥狀的改善可能有波動(dòng)，因此日劑量分配（就每一患者服用的劑量和服藥的時(shí)間而言）視個(gè)別患者具體情況而定。如果患者在療效上開(kāi)始出現(xiàn)顯著波動(dòng)（如“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象），這種狀況通過(guò)服用美多芭1/4片?？傻玫斤@著改善。

原則上日用量不改變，可用1/4片美多芭部分或必要時(shí)全部取代原先的美多芭分配量，但要縮短間隔期：

原先服用的美多芭1/2片，可用兩次服用各1/4片來(lái)取代。

原先服用的美多芭1片，可用分4次服用各1/4片來(lái)取代。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃惠雅）